中国中医科学院西苑医院重症医学科副主任医师 肖 宁 □药理研究所主治医师 张菀桐
“低调谦厚，温润和善”是大多数学生对国医大师翁维良教授的第一印象。今年86岁高龄的翁维良教授仍坚持奋斗在临床与科研一线：每天7点多就到医院，每周坚持出诊、科研、带徒、著书，一忙就是一整天，周末有时也不休息。年至耄耋和长期的劳累工作，翁老也患上了心血管疾病，但通过“三不过”的方法，翁老把病情控制得很好。“三不过”方法简单来说就是——不过劳、不过胖、不过懒。
一不过劳。过劳就是劳累超过了身体所能承受的负荷，不只指劳力，还包括劳心。“过劳死”就是过劳最严重的后果之一，而冠心病、心脏瓣膜病、心肌病和脑出血等心脑血管疾病就是直接促成“过劳死”的最常见疾病。早在上世纪80年代，翁维良就通过 “过劳死”病例提出了“半健康血瘀证”概念：查不出原因的疲劳、抑郁、失眠，很可能是瘀血在作祟。在精力、脑力、体力过分透支的情况下，如果再饮食不当——摄入较多高热量高脂肪食品，就易内生瘀血，而抑郁、失眠等亚健康表现都与瘀血有关，这时可能检查不出器质性病变，其实已经是冠心病、心肌病等重大疾病的前奏了。如何改善“半健康血瘀证”？翁老的答案是：必须改变过劳的生活方式。首先，保持规律的工作生活，让身体定时“开关”。白天全身心投入工作，晚上就像电池需要充电一样，让身心静下来。其次，要避免精神内耗。过劳很多时候不在于劳力，而在于劳心，劳心过度就会引发“半健康血瘀证”，招致各种慢病。翁老性情豁达，拿得起放得下，既不遗憾过去，也不忧虑未来，永远活在当下。在学生们眼中，他是慈祥的老师，从不批评，也不严厉地提要求，他只是以身作则，把各项工作都做到极致。
二不过胖。肥胖是很多疾病的开始，特别是心脑血管疾病。翁老在多年临床实践中发现，心脏病患者中70%都是肥胖者。为探究其中的原因与规律，他专门研究肥胖病，编写了以中西医结合视角介绍肥胖病形成、诊断、治疗的专著——《实用中西医结合肥胖病学》。心脏负责向全身泵血，体重超重，心脏负荷大了就会出现心脏功能障碍，心脏得病后，体重还居高不下，心脏负担就更重。翁老认为，肥胖与瘀血是互相促进的关系，他在临床诊疗中常常用活血化瘀法治疗肥胖症，同时也反复叮嘱心脏病患者一定要调整饮食、合理运动，平稳地将体重降到正常范围。翁老每天以缓步慢行的方式锻炼，还特别注重平衡饮食、营养全面，爱吃的、不爱吃的都吃一点，七八分饱刚刚好，不要给心脏太重的负担。
三不过懒。懒是特别容易被老年人忽略的心脏病预警信号，比如长期的极度疲惫、眼皮沉重等。翁老认为，一些症状隐匿的患者虽没有明显临床表现，但以中医司外揣内的视角看，心脏病的预警信号一般都会在身体上有所体现，具体如下：1.鼻子——鼻梁根部出现明显的“山根横纹”；2.耳朵——耳轮不光泽、有焦黑点，耳垂有褶皱；3.脉搏——脉搏存在停顿、漏跳等节律不均匀表现；4.面色——晦暗或发灰青色、赤红色；5.眼眶——发黑、肿胀，有重浊的眼袋；6.舌——有齿痕，舌质紫暗，舌尖红。如果不是专业医生，以上信号表现有时很难判断，所以有规律的体检非常必要，发现基础疾病、慢性病要按时服药。翁老常常说，很多老年人有惰性心理，不按时体检，身体不舒服也习惯拖着，其实这样非常危险。因此，老年人应特别关注身体变化，如果出现上述症状，就预示心脏可能存在问题，千万别因为犯懒而贻误最佳治疗时机。▲
