受訪專家：清華大學第一附屬醫院婦科主任醫師 劉運鐸
環球時報健康客戶端記者 王冰潔
近日，中國台灣演員歐陽妮妮公開了自己懷孕的消息，並坦言幾年前被診斷為「多囊性卵巢」，差點放棄懷孕。這一消息一時間登上熱搜，有網友稱自己也查出多囊卵巢，但名字是「卵巢多囊樣改變」，也有網友說自己患上的是「多囊卵巢綜合征」，這些都是一回事兒嗎？
清華大學第一附屬醫院婦科劉運鐸主任醫師告訴「環球時報健康客戶端」記者，人們所說的「多囊卵巢」通常指兩種情況，一是卵巢多囊樣改變，二是多囊卵巢綜合征，兩者是不同的概念。
「卵巢多囊樣改變」是對卵巢狀態的一種描述，並非一種疾病，指的是在超聲下發現，一側或兩側卵巢內有12個或以上、直徑2至9毫米的卵泡，使用過促排卵等性激素藥物的女性可能會出現。多囊卵巢綜合征的患者也可在超聲上出現卵巢多囊樣改變。但「多囊卵巢綜合征」則是一種內分泌代謝性疾病，可累及多系統、多器官，患者常有月經異常、高雄激素血症、卵巢多囊樣改變，需及時進行藥物治療、調整生活方式等治療。可見，對於多囊卵巢綜合征，不少女性是只知其名，並沒有深入了解，網絡上也流傳着不少誤區。
誤區一：胖人才會患多囊。劉運鐸醫生強調，臨床診斷多囊卵巢綜合征需看三點：1.在超聲下卵巢有多囊樣改變；2.存在月經異常如月經稀發或無排卵；3.有高雄激素表現（痤瘡、多毛、黑棘皮征、脂溢性皮炎或脫髮，抽血顯示睾酮升高），成年女性滿足其中2條，便可確診為多囊卵巢綜合征。可見，胖瘦並非決定性因素，正常體重甚至瘦弱的女性同樣有患病風險。
誤區二：得了多囊就沒法懷孕了。多囊卵巢綜合征患者常出現月經稀發，不排卵或卵泡發育困難，排卵期變得不確定，部分患者確實會因此難以受孕。但多囊卵巢綜合征患者的妊娠已不再是臨床難題，通過性激素藥物治療，將患者的月經周期調整至正常後，醫生會指導患者在排卵期同房或進行促排卵，增加受孕可能。如果患者無法自然受孕，還可選擇輔助生殖技術。
誤區三：多囊治不好。在不少人的印象中，多囊卵巢綜合征雖不致命，但治不好。實際上，它是可以治癒的，並不一定會伴隨終生，只是不像治療炎症一樣立竿見影，需要患者長期堅持服藥、調整生活方式，需要的時間較長。有小部分患者隨着年齡增長、卵巢功能減退，多囊卵巢綜合征自行消失。
誤區四：多囊「生完孩子就好了」。不少患者把成功懷孕當成多囊卵巢綜合征治療的方法或最終目標。在卵巢巧克力囊腫、子宮內膜異位症的治療中，妊娠確實是有效治療措施之一。目前臨床普遍認為，多囊卵巢綜合征治癒與妊娠沒有直接關係。多囊卵巢綜合征患者本身受孕就比較困難，能懷孕的前提是接受規範治療，而不是置之不理、等待自然妊娠。即使順利生產後，患者仍需對疾病進行管理和監測，關注內分泌指標、月經情況，預防遠期併發症。
誤區五：不生孩子沒必要治。多囊卵巢綜合征的治療不以「生育需求」為標準。這種疾病是一種代謝性疾病，對女性的影響遠不止生殖系統，還可能伴隨血脂、血糖異常。長期放任不管，可出現子宮內膜過度增厚，增加子宮內膜癌風險，患糖尿病、高脂血症甚至心血管疾病風險均會增加。因此，無論日後有無生育計劃，都要規範診療多囊卵巢綜合征。
臨床治療多囊卵巢綜合征最重要的是長期管理，需要調整生活方式，包括運動、飲食控制、減肥等多元化策略。患者如有生育要求，可調整月經周期、促排卵，以達成懷孕目的；如無生育需求，可周期性服用復方短效避孕藥，或應用孕激素、雌孕激素序貫治療，降低雄激素，維持月經來潮，還要定期檢測血糖、血脂等指標，降低遠期併發症風險。
劉運鐸醫生強調，女性尤其是育齡期女性，一旦發現月經發生改變（月經稀發或周期不規律、不規則流血、經量少等），伴隨脫髮、多毛、脂溢性皮炎（痤瘡）或頸部腋下色素沉着，建議及時就醫，排查多囊卵巢綜合征。▲
責編：王曉晴
主編：徐文婷
