【專家】
劉文嫻：北京安貞醫院心臟內科監護室主任
高 海：北京安貞醫院心內急診冠脈病區主任
王喜福：北京安貞醫院急診危重症中心副主任
杜中濤：北京安貞醫院心臟外科危重症中心副主任
【關鍵詞】心梗、梗前狀態、黃金120、自救、硝酸甘油、心絞痛、持續劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難、心臟發緊、牙疼、肩胛骨疼痛、噁心嘔吐、腹痛
心梗的話題養生堂講過很多次，持續劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難、心臟發緊、牙疼、肩胛骨疼痛、噁心嘔吐、腹痛，這些都是大眾熟悉的癥狀信號。
但卻有一組數據非常值得警醒，那就是約50%心梗患者沒有及時就醫，35歲以下心梗死亡患者中，超過90%發生在院外，這些數據都在反覆提示我們對於心梗的認知依然存在巨大漏洞，想要挽救猝死三次重要機會不能錯過。
今天來分享的患者就是從貌似感冒的小癥狀一路狂奔到心臟幾近罷工，血壓降到65/30mmhg、三支冠脈全部堵塞，出現了心源性休克，在北京安貞醫院的休克中心就展開了一場拯救心臟的接力。
專家反覆強調，醫院爭分奪秒搶救心肌，但是卻有很多患者在院外把珍貴的時間白白浪費，到底是怎麼回事？
專家強調，拯救心臟的第二次重要機會是——識別”梗前狀態“，這是心臟的一次重要呼救。
專家臨床發現，超半數心梗患者在心源性猝死前1個月曾出現癥狀，且九成在猝死前24小時，會再次出現癥狀，抓住梗前狀態能攔截80%的心梗發生。
梗前狀態是心肌發生病變的活躍期，距離心梗還有一些距離，梗前只是牛刀小試，往前一步才是萬丈深淵，所以重視梗前狀態，揪出不易覺察微癥狀最有意義。
血壓變高會暈，血壓變低也會暈，和心梗關聯的暈具備哪些特點？ 外出購物歸來和夜間睡眠心臟會有哪些異常提示？可以被識別出的梗前狀態還會有哪些？
心梗的發生猝不及防，安貞一線急診科專家特別提醒院內救治分秒必爭，一定不要把珍貴的時間浪費在院外，正確的自救在關鍵時刻能幫助我們逃過一劫，心梗和梗前在自救方面究竟有哪些差異？
【專家出診時間】
劉文嫻：每周一、周四上午心內特需門診
高 海：每周二上午 心內特需門診
王喜福：每周一到周五 急診
備註：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、挂號費用的改變，請以醫院當日公布為準。
