【編者按】7月以來，申城迎戰持續高溫日，各大醫療機構也迎來就診小高峰。市民們的就診體驗如何？哪些病種在炎夏成為常見病、多發病？醫護人員又如何守護這座城市的生命線？解放日報·上觀新聞記者分別走進長寧區光華中西醫結合醫院、嘉定區中醫醫院和上海市醫療急救中心，在一線傾聽、體驗醫患的真實感受。
由薑汁調勻搗得細密的藥粉，手工搓成球狀，撕開一片膏藥，穩穩置於中心。“像‘包小餛飩’的手勢端着，看準穴位貼上，讓中藥發揮最大的作用。”醫生一邊說著，一邊在林女士的大椎穴上貼上敷貼。
7月11日，申城正式入伏。在傳統曆法的“二十四節氣”之外，“熱在三伏”的說法始終深入人心。今年長達40天的伏天，帶來炎炎夏日的同時，也帶來了新的一波就診小高峰：冬病夏治正當時。在長寧區光華中西醫結合醫院，已有近300名市民爭相趕着入伏後“再添把火”。中午12時許，關節康復科副主任梁永瑛的門診診室外仍有排隊，也不乏一家四口“組團”問診。“父母年紀大了，都是想來調理一下膝關節；我和太太上班久坐，感覺肩頸不太舒服。”拿着單據，蔣先生來到隔壁診療室，由簾帳分隔的病床不時飄出幾縷輕煙。“除了敷貼，火罐、針灸、艾灸、耳穴等等傳統的中醫綜合診療方式在冬病夏治上都大有可為。”梁永瑛說。
整個療程需3至5年
冬病夏治，首先需弄清什麼是“冬病”。“長期以來，老百姓大多認為哮喘、久咳不愈、肺炎等呼吸道疾病就是‘冬病’，其實這只是‘冬病’的一部分。”梁永瑛說，在冬季易發病的一類疾病均可稱為“冬病”，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、退行性骨關節病等骨科疾病，亦如喝冰水胃痛、痛經、疲勞綜合征等查不出實質性疾病，卻又造成不適的癥狀，究其原因，在中醫上都屬於陽氣虛弱。
《素問·四氣調神論》中說，“春夏養陽、秋冬養陰”，這便是“冬病夏治”的由來。“夏季，尤其是三伏天，屬於一年之中陽氣最旺盛時，人體在此期間的新陳代謝也最為旺盛，‘夏治’一來是對抗外邪入侵，另一方面是調理本身陽氣不足的體質。”
肝俞、腎俞、脾俞、大椎、百會、足三里……梁永瑛隨口報出一些耳熟能詳的穴位，“這些都是提高免疫力的保健要穴，通過外用刺激的非藥物療法改善機體內循環之後，達到‘未病先防，既病防變’的功效。”她提到，“有些市民也有誤區，覺得冬病夏治就能痊癒，其實不然。”一般來說，整個療程需要3至5年，且治療期間原本的藥物不能停用，如抗過敏藥物、類風濕關節炎藥物等。此外，體質太弱、病情較重的患者也不適宜敷貼，“嚴重的糖尿病患者、皮膚過敏者也不宜此類治療，因為藥粉辛辣，恐引起發泡感染。”
循序漸進、完整治療
記者也進行了首次敷貼嘗試，當裹着藥粉的藥膏貼在足三里後，短短几分鐘時間裡，穴位就有了灼熱感。“單次貼不要超過4小時，一般以兩三個小時為宜，如果穴位上感到辣辣的，忍受不了的話，可以提早揭下。敷貼後4小時內不要洗澡，以免影響散寒通絡的效果。”梁永瑛叮囑道。
一天之中，什麼時候治療最好？“盡量在上午貼，按照頭伏、中伏、末伏以10天為一個單位的計算方式，大多數患者前後需貼滿10次，每周大約兩次。如果來院路途較遠需要奔波、容易體虛出汗的老年患者，我們也會建議他們在院內休息，待治療完成後再回家。”梁永瑛說，一些講究的患者會特意選擇每年的頭伏首日前來治療，保證整個周期循序漸進、完整治療。
今年的申城，出梅與入伏恰為同一天。從悶熱潮濕中剛緩過神來，嚴阿姨就忙着前來調理。“腰痛的老毛病又犯了，晚上睡不好，嚴重起來腿腳走路都不便。”她捶了捶腿，“每年冬春季發作得厲害，夏天調理得好，就能舒服一段日子，除了敷貼，艾灸、針灸我也都很喜歡。”據悉，不少像嚴阿姨這樣的老年患者，都對非口服療法更青睞有加，“天熱本身就胃口不好，這些體外治療的手法讓我覺得更安心，療效也立竿見影。”
莫讓“冬病”變“夏病”
梁永瑛說，三伏天雖然是“冬病夏治”的好時機，但也有市民反而把“冬病”變成了“夏病”。前些日子，她接診的徐先生就是典型病例，“貪圖一時涼快，他把空調溫度一直調得很低，還對着空調風口躺着、坐着。”幾天之後，膝蓋、腰椎都發出警報，徐先生不得不請假來看病。“高溫、高濕環境中，毛孔張開，機體免疫力也會隨之下降，‘風、寒、濕’三邪容易乘虛而入，累及關節，從而引發骨關節炎癥狀或舊疾複發。”為此，她也提醒市民，進入溫度較低的空調間後，應適當增加衣物，如一條圍巾、一個毯子，保護重要關節，防止寒氣入侵；不要貪涼、過多進食冷飲，如遇到雨天淋濕衣物，也要儘快更換，防止濕邪入侵；大椎、神闕（肚臍）、湧泉（腳底）等穴位要防護好，不要將脖頸直接暴露於空調、風扇風口，不要穿露臍裝，也不要赤腳在室內地板走路。
“除了關節病和頸肩腰腿疾病，呼吸系統、消化系統疾病、耳鼻喉科、兒科、陽虛型體質、免疫力低下易患感冒者、‘長新冠’人群等都可以利用好三伏天，通過中醫藥手段進行調理。”她最後帶來居家保健提示，“如果有着涼的情況，可在早晨飲用生薑紅糖茶，活血暖身驅寒；用電吹風吹大椎穴約5分鐘；在保證安全的前提下艾灸大椎穴，或在大椎穴、風池穴上塗抹風油精，祛邪外出；可食用羊肉，有助祛濕驅寒。”
