周海媚死因公布繫心臟病猝死!千萬留意心臟「罷工」信號

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12月27日,知名演員周海媚姐姐周鳳女士發出聲明。聲明中對周海媚去世原因做出了說明:根據監控錄像和法醫部門鑒定,綜合判定周海媚是突發心臟病猝死。

南京市第一醫院心血管內科副主任醫師高曉飛指出,近年來急性心肌梗死的發病率越來越高,這其中,失去雌激素保護的絕經後女性的發病容易被忽視。他提醒,很多人覺得心肌梗死是突然發作的,其實還是有徵兆的,及時識別「信號」才有可能挽回生機。

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急性心梗大都與冠狀動脈病變有關

平日里身體健康或貌似健康的患者,在短時間內,出乎意料地因為自然疾病而突然死亡,就是猝死。「猝死」不是疾病,而是各種疾病的表現。據了解,猝死常常是因為維持生命的最關鍵器官,如心、腦、肺出了問題。其中,和周海媚一樣因為心臟疾病猝死,這些年來就「帶走」了很多人,其中不乏名人。

心臟病,是指影響心臟正常運作的一組疾病,包括心肌梗死、冠心病、心律失常等。而心臟病突然發作若不及時治療,很可能就會導致生命的危險。

高曉飛主任介紹,其中最為受到關注的急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上,因冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。這也意味著大都數的心臟意外都與冠心病有關。過去,心腦血管疾病被認為是個「老年病」,常見於花甲老人。然而,高曉飛主任指出,近年來早發冠心病越來越常見。生活水平的逐漸提高無形之間讓心臟疾病成了個「富貴病」。飲食習慣改變、油脂攝入更多、缺乏體力活動、壓力大,「三高」疾病患病越來越早等因素都使得心臟疾病中招人群越來越多、越來越年輕。

「在以前通常認為冠心病對更年期前的年輕女性是比較友好的,男性發病率比較高。但其實在絕經之後女性缺乏了雌激素的保護,也會開始得冠心病。」專家指出,特別是如果疊加了其它高危因素,更會加速冠心病、動脈粥樣硬化等心臟疾病的發生,然而女性的心臟健康往往就容易被忽視。

胸部不適休息一些就能好?

這些「信號」別不當回事

如果找出與猝死相關的癥狀,弄清這些預警信號背後的含義,就能對症下藥,與時間賽跑搶奪「生機」。心肌一旦梗死,供血功能就會停滯,胸痛、胸部不適就是急性心肌梗塞中最先出現和最突出的癥狀。

「有的時候感覺持續時間很短就幾分鐘的不舒服,可能休息一下就好,或者因為工作忙、有其他事情覺得到醫院太麻煩,就容易不當回事,其實此時恰恰是最需要引起重視的。」高曉飛主任看來,特別是對於有家族心臟病遺傳史、過往患有「三高」等基礎疾病、以及平常熬夜、作息不規律的人群來說,即使是短時間的心臟不適感也是關鍵「預警信號」,及時識別才能儘早抓住機會。

在危急情況下,劇烈的胸痛還可能使得患者痛到嘔吐,血壓持續降低,造成休克。具體而言,此類胸痛表現部位在胸骨後直到咽部或在心前區,向左肩、左臂放射,持續時間常大於30分鐘,甚至長達10餘小時。這樣的胸痛在休息和含服硝酸甘油後一般不能緩解,這個情況就需要立即前往醫院就診了。

值得一提的是,另一方面,還有一部分「癥狀不典型」心梗也不容忽視。對於青壯年男性,或是患有基礎疾病末梢神經感覺遲鈍的老人來說,也可能沒有典型的胸部疼痛,只表現為胸悶、或是活動後氣喘吁吁、容易感到疲勞等癥狀,此時也應當提高警惕,及時就醫檢查,不可視而不見。

常規體檢並不能排除心臟疾病風險

高危人群建議進行心臟專科檢查

體檢是將各類健康問題的預防關口前移的好方法。如今大部分人每年或隔年就會進行常規體檢。有些人的體檢套餐中根本不包括心臟方面的檢查,有些人的體檢套餐中雖然有心電圖項目,但是看到心電圖檢查結果正常就不以為意,認為自己就是沒有心臟疾病。對此,高曉飛主任特別指出,常規體檢中的心電圖等檢查並不能作為「排除心臟疾病風險」的依據,特別是對於高危人群而言,只有在心臟專科就診後,在醫生的建議下進行專科檢查才能作為判斷的「金標準」。

除了患有高血壓、高血糖、高血脂的「三高」人群,高曉飛主任提醒,腹型肥胖的人群也是心臟疾病的高風險人群,定時心臟專科篩查很有必要。「有的人其實也不胖,就是肚子上有點肉,這種腹型腹型肥胖、腹圍大的人,包括平時缺乏體育鍛煉的這些人,到了一定年紀,比如說男性50歲以上,女性60歲以上,即使沒有胸痛的癥狀也建議在心臟專科進行一些諮詢。」

專家提醒,除了定期檢查及早發現心臟問題,控制「三高」、肥胖等基礎疾病帶來的危險因素,想要降低患病風險,還要從改善生活習慣入手。「戒煙限酒,保持適量運動,均衡飲食,避免過度勞累。同時,也要學會調節情緒,避免過度緊張和焦慮。」

【新聞鏈接】「自我心肺復甦術」靠譜嗎?

記者注意到,隨著近些年來各種心臟病猝死的消息屢見不鮮,一些「保命」方法也時有提及。例如有些自媒體上宣稱,掌握「自我心肺復甦術」關鍵時刻,能救自己一命。所謂「自我心肺復甦術」是指患者通過深呼吸,要把氧氣吸進肺;通過咳嗽,以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環,幫助恢復正常脈搏。那麼這樣的方法真的行之有效嗎?

「不靠譜,沒有任何證據表明有效。」高曉飛主任在接受記者採訪時強調,如果懷疑自己有心肌梗死的可能,正確的自救措施才可以提高存活率。一是「有胸痛,要儘快撥打120」;二是「心梗救治,爭取黃金120分鐘」。

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同時,在等待120救護車的過程中,專家建議,患者本人一定要控制情緒,減少活動。患者應該立即卧床或就地平卧,避免活動、情緒緊張等造成的心臟耗氧量增加。適當做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率,但是深呼吸速度不能過快,否則會造成過度通氣,一般5秒一次為宜。如果有條件,吸氧也可以帶來一定幫助。

對於藥物使用方面,專家提醒,應急使用硝酸甘油片等藥物時要注意最好進行血壓的測量。明確血壓不低後,再服用硝酸甘油,防止用藥不當加重病情。特別是在患者自測脈搏較弱、頭暈、大汗淋漓情況出現時如無測量血壓的條件,不要盲目服用硝酸甘油。而對於阿司匹林藥物,則要明確血壓不高時服用,如果患者血壓過高,服用大劑量阿司匹林有增加腦出血的風險。

專家建議,對於獨居人士,平時可把將病歷、醫保卡(本)等資料置於方便取用的地方,病歷中最好有過敏史及日常用藥、血壓、血糖等記錄,有條件的還要備好血壓計、制氧機、硝酸甘油等急救藥物,以備不時之需。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 盛媛媛

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