最近著名武打演員徐少強因食管癌去世,我小時候看過他許多優秀的作品,也是我們一代人的回憶了。
而食管癌是中國的一大常見癌症。我國算是一個食管癌大國,一是人口多,二是發病率也靠前,目前食管癌是我國發病率排名第四的癌症。
其中又以生活河南、河北及山西3省交界的太行山脈地區,比如河南林州、山西陽城、河北磁縣等地區;江蘇省淮安市和四川省鹽亭市等區域的人群食管癌發病率較高。[1-4]
哪些生活習慣會增加食管癌的風險?
這些食物、或者飲食習慣,在我國非常常見,但其實卻是食管癌的危險因素。
1、趁熱吃
人吃東西,舒服的溫度是10~40℃左右, 最高為50~60℃。
如果你吃東西很燙,這個時候溫度已經在65℃左右,其實已經產生了危險。
經常熱食的人,在溫度很高的情況下也不覺得燙;但實際上,這個時候你嬌嫩的口腔、食管黏膜會有輕度灼傷,受傷的黏膜表層脫落、更新,然後再增生、補充,這個過程中細胞容易發生變異,引發食管癌。
2、新鮮水果、蔬菜和動物蛋白攝入不足,但腌制食品攝入較多
日常的飲食中,含有腌制、霉變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有真菌毒素的食物, 食管癌的發病率則增高,比如泡菜、腌肉等。
3、一些霉變的東西捨不得扔
多項研究表明,發霉食品中含有大量致癌物質,是癌症發病的高危因素。
4、吸煙喝酒
煙草中的致癌物質可能隨着唾液或食物,下咽到食管或吸收後,作用於食管引發癌變。
吸煙和重度飲酒已證明是食管鱗癌的重要致病原因。研究顯示:吸煙者食管癌的發生率增加3-8倍,而飲酒者增加7-50倍。
怎麼能發現食管癌?
早期食管癌以及癌前病變大部分可以通過內鏡下微創治療就能根治,5年生存率在95%以上;中晚期食管癌就很慘了,生存質量低,總體5年生存率不到20%。
大多數患者是因吞咽性困難等癥狀後,去看醫生的時候發現的,但其實這個時候已經是中晚期了,治療效果很差。
所以食管癌早期發現非常重要。遺憾的是,早期的食管癌沒有任何的不舒服,這個人看上去和正常人一樣,一般很難發現。
大多數人不用恐慌,但是這2種人要注意。
第一種,有這些癥狀,建議去醫院看一下。
咽不下去,吞咽困難
暴瘦
胸痛,或者感覺胸部有壓迫感
消化不好或者有燒心的感覺
總是咳嗽
很多疾病都有可能有這種癥狀,並不是說出現這些癥狀就是食管癌。但是如果你不明原因出現這些癥狀,還是建議去醫院看一下。
第二種,食管癌的篩查目標人群(即患有食管癌的風險相對較高)應該定期篩查,及時發現可能的食管癌。
根據《中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識意見》推薦40歲為食管癌篩查起始年齡,至75歲或預期壽命小於5年時終止篩查。
對於符合篩查年齡人群,推薦合併下列任一項危險因素者為篩查目標人群:
(1)出生或長期居住於食管癌高發地區;
(2)一級親屬有食管癌病史;
(3)本人患有食管癌前疾病或癌前病變;
(4)本人有頭頸部腫瘤病史;
(5)合併其他食管癌高危因素:熱燙飲食、飲酒(≥15 g/d)、吸煙、進食過快、室內空氣污染、牙齒缺失等。
還有就是,如果有其他食管疾病,一定要積極地治療,慢性疾病遷延不愈是食管癌重要的發病因素。
出現各種消化道疾病時應及早就醫診治,不要把小病不當病。
對於癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜損傷、plummer-vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩症等,應積極及時就醫。
參考資料:
[1] shan bg.hebei province registry annual report,2015[m].beijing:military medical science press,2015:43-45.[單保國,2015河北省腫瘤登記年報[m].北京:軍事醫學科學出版社,2015:43-45.]
[2] wang cz.henan province registry annual report,2015[m].beijing:military medical science press,2015:66-70.[王成增,2015河南省腫瘤登記年報[m].北京:軍事醫學科學出版社,2015:66-70.]
[3]zhang sw,chen wq,kong lz,et al.an analysis of cancer incidence and mortality from 30 cancer registries in china,1998-2002[j].china cancer,2006,15(7):356-365.
[4]張思維,陳萬青,孔靈芝,等.中國部分市縣1998~2002年惡性腫瘤的發病與死亡[j].中國腫瘤,2006,15(7):356-365.