一個雙相情感障礙患者，竟然能把雙相情感障礙當成段子來講？還很受歡迎？
作為一個精準精神心理醫生，我對此很驚訝！
最近，我看了一個脫口秀演員kid的視頻。
kid說自己是一位雙相情感障礙患者，但他沒有「賣慘」，而是把自己的病情說成了一個個梗，把觀眾們逗得哈哈大笑。
雙相情感障礙（又稱「雙相障礙」、「躁鬱症」、「雙相抑鬱」等）患者其實有非常痛苦的一面，這個小夥子只是把自己幽默、樂觀的一面展現給大家。
但他的表演確實很有感染力，這個視頻我也看了好幾遍，樂得忍俊不禁，感興趣的可自行搜索瀏覽。
只不過，樂歸樂，按照老百姓的理解，雙相障礙可是精神醫學裏的「重性精神病」，等同於精神分裂症的級別，它的癥狀真的如kid說的這麼「刺激好玩」嗎？
kid說好多傑出的名人都有「雙相障礙」，患者有超乎尋常的想像力和創造力，這是真的嗎？難道雙相障礙真的是「天才病」？
還有不少網友覺得很驚訝：原來「精神病人」不是大眾以為的瘋子，他們也能正常地生活，甚至表現出色，獲得外界的欣賞和認可！
所以，我覺得kid能夠站在舞台上公開自己是患者，打破大眾對所謂「精神病人」的刻板印象，這是非常了不起的！
只不過，脫口秀畢竟是一種表演，演員需要側重舞台效果、要把觀眾逗笑，而不需要過多考慮信息的科學性。
kid的舞台表演並不能代表雙相障礙的真實面貌，更不能說所有患者都像他一樣。更重要的是，雙相障礙不是所謂的「天才病」！
以下從精準精神心理學的角度，幫助大家更加客觀、深入地認識雙相障礙。
01、真正的雙相障礙，跟大眾理解的不太一樣
雙相障礙屬於「六大重性精神疾病」之一。根據國家相關規定，嚴格來說，只要患者被權威醫院尤其是三甲醫院診斷為重性精神疾病，相關的信息會被登記到政府相關係統，大數據聯網，方便相關部門關注患者的情況。
如果患者被上報過系統的話，考公、考編會受到很大影響。如果新的婚姻登記條例正式執行了，婚前不能隱瞞重大病史了，他們也會面臨更明顯的婚戀危機。
所以，其實很多雙相障礙患者、家屬有強烈的病恥感，根本不敢讓別人知道。
如果kid也有過病恥感，有過激烈的思想鬥爭，但最後仍然願意通過脫口秀的方式說出來，那他真的很勇敢。
這也說明他現在已經坦然多了，認知理性多了，這對他的康復會有積極幫助。
可能有的網友會說，這個kid看起來那麼正常，陽光樂觀，根本不像病人，他會不會是為了節目效果而編謊話啊？
這個可能性不大，而且說明大眾對雙相障礙的了解還是比較表淺的。
很多大眾把「精神疾病」等同於「精神病」，認為患者在發作時會非常瘋狂，甚至傷人、殺人，還不用承擔法律責任。
可見，精神心理障礙的「污名化」很嚴重，很多人對患者群體避而遠之，用有色眼光去看待他們。
其實，所謂的「精神疾病」也是心理問題發展而來的。不是所有精神疾病患者都會極端傷人。
如果精神心理障礙患者傷害別人，甚至殺人了，這往往不是因為抑鬱症、雙相障礙和精神分裂症，而是因為他們有嚴重的人格障礙。
而且，kid在節目里說，他就診的醫院是宛平南路600號——上海市精神衛生中心，這是國內有名的精神科「四大巨頭」之一，非常權威。
如果他真的被那裡的大夫診斷為雙相障礙，那麼在主流精神科大夫的眼中，這個診斷屬於誤診的可能性極低，幾乎就是板上釘釘的事實了。
從kid對自己的描述來看，他很有可能是非常典型的雙相障礙——既有消極低沉的重度抑鬱發作，也有亢奮高興、精力旺盛的輕躁狂/躁狂發作。
在他重度抑鬱發作的時候，他可能會把自己關在房間里，嚴重地自我否定和失眠，腦子裡全是糟糕的事，覺得活着真是太痛苦了。
也通常是在重度抑鬱發作時，典型的雙相障礙患者才有意願就醫，希望自己從泥潭裡走出來。
所以，當時精神科大夫看到的kid是面如死灰、形如枯槁的，甚至可能幾天前還想過離開這個世界。這可不是他在舞台上的樣子。
可在他輕躁狂/躁狂發作的時候，他會感到特別興奮亢奮，思維奔逸、口若懸河，覺得自己特優秀、特有魅力，從「社恐」切換成「社牛」。
kid說自己身體里像住了2個人，一個是《活着》里的余華，一個是春晚里的鄧超。這確實形容得很貼切。
不過，網友們可別認為上面說的輕躁狂/躁狂狀態很美好。當患者處於這種狀態下時，他們的自我感覺是很好，生活很美妙，前途一片美好。
但其實，此時的他們往往是頭腦發熱、非常不理性的。他們容易過分自大，輕視了困難，作出魯莽的行為，口無遮攔得罪了別人。
等他們遭到重挫並反應過來時，才發現自己又做了那麼多丟人的事，造成了那麼多損失，然後情緒急轉直下，陷入了更加嚴重的重度抑鬱發作。
而且，kid可能不知道的是，又或者他沒說的是，有很多被診斷為「雙相障礙」的患者並不是他這種情況。
這些患者重度抑鬱發作時跟kid的一樣，也是痛苦低沉，甚至有自殘、自殺傾向。
但他們沒有明顯的興奮亢奮、活力四射的狀態，而是有過暴躁易怒、砸人毀物、甚至對父母拳打腳踢的狀態。
很多精神科大夫認為這也屬於「輕躁狂/躁狂」發作，進而診斷為雙相障礙。
對於這個話題，我們多次分析過。其實，真正典型的輕躁狂/躁狂發作應該是「春晚里的鄧超」，是興高采烈、狂傲自大的那種狀態。
而暴躁易怒、砸人毀物，其實是患者的大量疊加性創傷被激活了，他們憤怒、痛苦得無以復加，所以情緒大爆發，出現極端行為。這就像瓊瑤劇里的「咆哮帝」馬景濤的狀態一樣。
而且，他們大發一通脾氣以後，又回到了抑鬱低沉、痛苦壓抑的狀態。
我們認為，這其實不是典型的雙相障礙，而是抑鬱症伴有激越狀態。但現在越來越多青少年、大學生因此被診斷「雙相障礙」，這屬於「泛雙相化」。
02、雙相障礙是「天才病」？這是嚴重的誤解！
kid在視頻中提到，他剛被診斷的時候，根本聽不懂什麼是「雙相情感障礙」，也不敢相信自己有「精神病」。
於是他拿出手機查，發現網上說，牛頓、貝多芬、梵高、好幾任美國總統都患有雙相障礙，該病患者有異於常人的想像力和創造力，所以也被稱為「天才病」。
他表現出一陣狂喜，「那我好像是有點啊！」
其實，雙相障礙完全不是「天才病」，無論是脫口秀台下的觀眾，還是社會大眾，都不要把這個梗當真。
牛頓、貝多芬、好幾任美國總統到底是不是雙相障礙患者？這其實沒有確鑿的證據，只是後人的猜測。
甚至包括梵高，這個最著名的「雙相障礙」患者，也是他去世後，後來的專家學者推斷他有這個病，還把他的生日3月30號定為「世界雙相障礙日」。
梵高，圖片來源於網絡
梵高的藝術成就極高，但行為也極為瘋狂，很多人用「天才在左，瘋子在右」來形容他。
也正因如此，很多人誤以為雙相障礙是「天才病」，患者們都才華橫溢、創造力天馬行空，並且無法得到常人的理解。
但實際上，這完全是一種誤解！因為，梵高不是典型的雙相障礙患者！
從精準精神心理學的角度來看，梵高罹患的反而極有可能是抑鬱症伴激越狀態，並伴有其他嚴重的精神心理問題，但是他有良性的繪畫上癮。
除了雙相障礙外，阿斯伯格綜合征也被誤以為是「天才病」。
世界首富馬斯克就自曝患有這種疾病，有學者認為，愛迪生與愛因斯坦也有過阿斯伯格綜合征症候群。
其實，這些名人之所以能在某一領域中獲得成就，並非因為他們得了雙相障礙或阿斯伯格綜合征。
而是他們在成長過程中，無意間形成了良性的學習上癮，後來又從事自己熱愛的事業，發展出良性的工作上癮。
梵高對藝術創作尤其是繪畫充滿激情，愛因斯坦非常熱愛物理；而馬斯克從小就沉迷閱讀，尤其愛看百科全書、科幻類書籍。
而且，他們成長時期都在社交方面不擅長，所以把更多的時間、精力用在熱愛的領域上。
就如作家馬爾科姆在著作《一萬小時定律》里說，「人們眼中的天才之所以卓越非凡，並非天資超人一等，而是付出了持續不斷的努力」。
而且，雙相障礙群體非常大，其中有突出才華和成就的，其實只是非常、非常小的一部分。
更多的患者如果得不到有效而深入的治療，他們的生活其實很不如意，也很不容易，縱使有一定才華，也難以施展，比心身健康的人更難獲得成功。
即使患者的癥狀緩解了，可以基本正常地生活了，大部分也只是社會中的普通人。
如果大眾總說這個病是「天才病」，患者和家屬群體的內心反而會苦楚、覺得極度諷刺，覺得得不到真正的理解和尊重。
03、別被「重性精神病」唬住了，雙相其實可以康復
那麼，雙相障礙這種「重性精神病」，到底能不能徹底痊癒？
患者能不能實現停葯，真真正正地成為一個心身健康的人？
國內外很多精神科大夫說這個病很難治癒，要終生服藥，是不是真的這麼可怕？
我們可以非常負責任地說：
無論是典型的雙相障礙，還是暴躁易怒的「泛雙相化」，只要背後的心理根源問題真正得到解決，患者完全可以走向康復，不需終生服藥。
在系統化、精準化臨床心理干預中，我們已經發現抑鬱症、雙相障礙的真正病因不是「基因遺傳」，而是病理性記憶。
如果患者能接受系統化、精準化臨床心理干預，又或者患者的父母懂得開展「自我家庭治療」，修復孩子主要的病理性記憶，再結合合適的主流治療方式，患者都能真正走向康復，只是第二種方法的速度會慢一些，但只要努力的方向正確，「慢即是快」。
所以，被診斷為雙相障礙的患者、家屬們不必感到絕望，雙相是可以康復的！
此圖為ai生成
現在絕大部分家庭中只有1、2個孩子，孩子被診斷雙相障礙後，父母感覺天都塌了，這幾乎是致命的打擊。
希望父母要具備「壞事變好事」的意識和能力。孩子得病了，往往跟父母過去的不當家庭教育方式有關。孩子的病，對父母來說是一記警示。
如果父母能夠意識到孩子患病的真正原因，提高認知維度，開展「自我家庭治療」，孩子不但能加快康復，還能變得更成熟、睿智。
不僅僅是孩子，父母、家裡其他的孩子、甚至整個家族都能在這個過程中得到提升，獲益匪淺。
到那時，孩子的患病經歷反而成為了寶貴的精神財富，塞翁失馬，焉知非福！
