腰椎間盤突出症是常見的骨科疾病，同樣是引起腰腿疼痛的原因之一，常常發生在中老年人身上。有很多人認為腰椎間盤突出必須通過手術方式治療才可以，然而有的患者通過保守治療就能緩解疼痛感。
哪些腰椎間盤突出患者適合做保守治療？
若巨大的椎間盤突出壓迫馬尾神經，導致大小便功能障礙，這種情況下需手術治療。除了這種特殊情況外，其他的腰椎間盤突出都可選擇保守治療，一般保守治療6~12個星期左右就能有效緩解。
腰椎間盤突出的保守治療方法有哪些？
1、多休息
卧床休息是腰椎間盤突出患者保守治療的常用方法之一，特別是急性疼痛期需做到絕對卧床，這樣能減少椎間盤的壓力。但卧床時間過長可引起腰背肌萎縮，除非是疼痛非常嚴重的患者，其他人群需減少卧床時間。等癥狀有所緩解後，需儘早下床活動。另外卧床休息時要掌握正確的睡姿，側着睡覺時需選擇能支撐頸部的枕頭。仰卧時需在膝蓋部位放一枕頭，把膝蓋處墊高。
2、藥物治療
腰椎間盤突出患者可選擇神經營養類藥物，能營養神經，避免受損神經放電，有效緩解疼痛感。也可以用消炎止痛類藥物，因為腰間盤突出所引起的疼痛，跟神經炎症反應有一定關係，消炎止痛藥物不僅僅能止痛，而且也能控制神經周圍無菌性炎症，不過此類葯會對胃黏膜帶來很大刺激，用藥時間需安排在飯後。現在市面上也有一些活血化瘀的中成藥，能有效改善神經和局部組織血液運行，有效緩解局部炎症。若有嚴重的疼痛，但神經損傷輕，可靜脈滴注脫水葯和激素，能緩解神經根所引起的炎性水腫，幫助消除疼痛感。
3、腰背肌鍛煉
患者腰背部肌肉鬆弛，不能更好的支撐脊柱，使得腰椎失去穩定性，從而引起腰椎和腰椎間盤蛻變，因此腰椎間盤突出患者增強腰背部肌肉力量很重要。
4、腰椎牽引
腰椎牽引是傳統的治療手段，能緩解腰背部疼痛以及坐骨神經痛問題，不過必須選擇經驗豐富的專業醫生做牽引，不能大重量且長時間牽引。
5、硬膜外注射
硬膜外注射類固醇激素能輔助治療腰椎間盤突出症，但不能從根本上解決問題，只是能改善其癥狀。
6、手法治療
手法治療能有效改善腰背部疼痛問題，緩解其功能狀態，適合輕中度沒有腰骶神經痛的患者。
哪些情況下不能盲目保守治療？
每一種治療都有其適應症和禁忌症，不能盲目保守治療，以免給身體帶來嚴重後果，更不要因為無知而過度治療。若腰椎間盤突出症病史超過6個星期以上，保守治療後沒有任何效果或保守治療癥狀加重，需通過手術方式治療。另外患者有劇烈的疼痛、出現壓迫體位、單根神經或馬尾神經麻痹等都需手術治療。
溫馨提示
腰椎間盤突出症患者需根據自己的情況來選擇適合的治療方法。平時要保持良好的生活習慣，避免腰部和腿部受涼，掌握正確的站姿和坐姿。
參考資料：
1、《腰椎間盤突出症保守治療不能盲目，注意這些讓您少走彎路 》，骨科大夫，2020-08-17
2、《腰椎間盤突出的保守治療—卧床》，脊柱醫生李維新， 2016-03-18
