熱搜第一!網友:我的救命葯怎麼了?

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4月17日

話題#氯雷他定#

​衝上微博熱搜第一

截至目前

討論量已過億

眼下正是各種過敏原活躍的季節
以氯雷他定為代表的抗組胺葯
是不少過敏人群的“救命葯”
網友們紛紛發問
我的救命葯怎麼了?

飛絮高發期

抗過敏葯需求上漲


氯雷他定是一種
用於治療過敏癥狀的常用藥
為了緩解過敏癥狀
近期成為不少網友的隨身必備
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相關數據顯示

自3月中旬以來

大眾對過敏癥狀相關治療用藥

需求量大幅上升

環比3月上旬

氯雷他定的搜索量增長1.5倍

“過敏性鼻炎”關鍵詞搜索量增長2倍


每年四五月份

廣東的飛絮也是過敏原


據氣象台專家介紹
4月16日至21日
整體平均氣溫將進一步上升
天氣條件利於飛絮的產生和飄飛
飛絮將進入第二次高發期

在廣州,
每年四五月份
木棉、異木棉花絮迎風飛舞
對過敏人群“極不友好”

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異木棉果實成熟後外皮自然脫落,一團白色的絮狀物懸掛在枝頭,狀如成熟開裂的棉花團。


進入四月份,
廣州的不少道路都可以看到
飄落在地的
木棉、異木棉花絮
宛如一層“薄雪”
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資料圖。廣州市二沙島街頭木棉的花絮隨風飄到路邊綠化帶。廣州日報新花城記者:陳憂子攝


這些飛絮看似浪漫

實則對過敏人群很不友好

特別是在太陽直曬、有風的時候
會形成比較集中的飄絮現象
資料圖。木棉花絮


“四月飛雪”一糊臉

留給過敏人群的只有

鼻涕一把淚一把

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▲據說是一張過敏人士看完會鼻子發癢的圖


氯雷他定不能根除過敏原

長期使用抗組胺葯要注意


此次氯雷他定登頂熱搜,

在網友評論中可以發現,

很多人有長期依賴抗組胺葯的情況。

俗話說“是葯三分毒”,

長期使用抗組胺葯,

有沒有副作用?

有哪些注意事項?


這要從抗組胺葯的原理說起——



通俗地說,過敏就是免疫系統過度反應了,將來自外界的物質誤判為“有害物質”,此時,免疫系統會釋放一種叫“組胺”的物質,會與身體里的組胺受體結合。因此,患者會同時或先後出現呼吸道、眼睛、皮膚等多種癥狀。
以氯雷他定、西替利嗪為代表的h1抗組胺葯,顧名思義,就是可以阻礙組胺和受體結合,讓組胺不能發揮作用的藥物。
所以,我們在吃了抗組胺葯後,會發現皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀迅速緩解,因此抗組胺葯被許多過敏人士稱為“救命葯”。
但要提醒的是,h1抗組胺葯並不能根除過敏原,長期使用可能會導致一些不良反應:
  • 一代抗組胺葯(如苯海拉明、溴苯那敏)會引起嗜睡、疲勞、頭暈等不良反應;會產生抗膽鹼作用,可能引起視力模糊、眼鼻口乾、尿瀦留、便秘等,老年人與兒童慎用。

  • 二代抗組胺葯(如氯雷他定、西替利嗪)鎮靜作用弱,不易導致嗜睡,安全性較高;沒有明顯抗膽鹼能不良反應,故沒有鎮咳功能。

  • 三代抗組胺葯(如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定)抗過敏作用相對較強,毒副作用相對較少,部分藥物可用於妊娠期和哺乳期婦女以及兒童。



用藥小結


1.謹慎選擇藥物。抗組胺葯只適合在醫生指導下,用於緩解過敏性疾病的癥狀,尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人、兒童,用藥需謹慎。
2.注意用藥的時間和劑量,即使臨床上被認為非常安全的氯雷他定、西替利嗪,一般也不宜連續服用超過一個月。由於存在用藥的個體差異,如果癥狀沒有改善,不可擅自加大藥物劑量,應在醫生的指導下選擇其他藥物或治療方式。
3.服用抗組胺葯期間不能喝酒,否則會加重肝臟負擔,抑制中樞神經。
4.不能在皮試之前服用,氯雷他定會阻止或降低皮試的陽性反應發生,影響結果。
5.不與抗真菌藥物、大環內酯抗生素聯用,這兩類葯會導致血液中氯雷他定含量增高,容易加重不良反應。
6.在合理用藥的情況下,抗組胺葯的肝腎毒性非常小,但有文獻資料顯示,部分一、二代抗組胺葯可能有潛在的心臟毒性,雖比較罕見,但本身有心臟病或心血管風險的人,需長期使用抗組胺葯時要留意。


這些過敏性疾病近期高發

“自救指南”收好


以下是針對四類高發的過敏性疾病,整理的實用“自救指南”。
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(上下滑動查看)

過敏性鼻炎


它是最常見的過敏疾病,南方地區多以室內塵蟎、黴菌、動物皮毛等為主要過敏原,可常年發作;北方地區除了室內過敏原外,花粉過敏也比較多見。

此外,換季時空氣成分改變、氣壓變化,還會導致氣道高反應性(俗稱“氣管過敏”)。

過敏性鼻炎可不只是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這麼簡單,還可能誘發鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎;重度過敏性鼻炎,若不積極治療,還可能引發哮喘,一旦急性發作會威脅生命。

如何應對?

①藥物治療。使用抗組胺藥物、糖皮質激素噴霧劑、抗白三烯藥物等來緩解癥狀,但務必按照醫生的處方規範用藥。

②脫敏治療。又稱為免疫治療,可分為舌下含服和皮下注射兩種方式。但不是所有人都適用,目前主要針對過敏原為粉塵蟎和(或)屋塵蟎的等過敏原明確的患者。

③鼻腔沖洗。常規使用溫鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗,能清除鼻腔內的過敏原和分泌物,緩解鼻塞和鼻癢。

④遠離過敏原。避免接觸花粉、動物皮毛等過敏原,定期開窗通風,勤洗勤換床單被褥,常晾曬床墊,定期清洗空調濾網。花粉飛舞時節減少戶外活動,外出時佩戴口罩,回家後及時更衣。

⑤增強免疫力。適當運動鍛煉,如游泳、散步、慢跑和瑜伽等,多食用富含維生素c、e等抗氧化物質的食物如蔬菜、水果等。出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀且反覆發作,及時就醫並進行規範治療。





過敏性哮喘

過敏性哮喘發作前常有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶氣短等,如不及時處理,可出現氣促、喘鳴、呼吸困難,甚至有生命危險。

一旦哮喘發作,當務之急是脫離過敏環境,使用能迅速、有效緩解哮喘癥狀的藥物。

如何應對?

目前廣泛使用的藥物是含有吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑的聯合製劑,通過吸入裝置控制病情。

如果是季節性哮喘發作的人,可諮詢專科醫生的建議,診斷是否可在高發季節前就開始持續規律用藥,直至度過高發季。

一旦哮喘發作,如果喘息較重,應坐位或半卧位休息,保持呼吸道通暢,及時用藥;如果是嚴重哮喘發作,出現呼吸困難、無法完整說完一句話、喘息聲音響亮、脈搏過快時,要及時送醫治療。





過敏性皮膚病

春季常見過敏性皮膚病主要有過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎、光敏性皮膚病、濕疹等。

如果發現身上長了大片的片狀風團,伴有明顯瘙癢、紅腫,就要警惕過敏性蕁麻疹,過敏原可能來自感染、藥物、實物、昆蟲叮咬或接觸了某些過敏物品。一般以預防過敏原為主,同時採取糖皮質激素配合抗組胺類藥物進行治療。

如果接觸植物花粉、洗滌用品、護膚化妝品等出現了小丘疹、紅腫、紅斑、灼熱、水皰等,要警惕是接觸性皮炎。可在皮膚科醫生指導下使用糖皮質激素藥膏、抗炎止癢藥物、免疫抑製劑和光療等。

如何應對?

難治易複發的患者,還可通過斑貼試驗、抽血查變應原等方式明確過敏原,避免接觸。

春季注意對皮膚的保養,清潔、保濕、防晒是關鍵。當出現皮膚問題時,切忌亂用藥或使用偏方,勿抓撓或用熱水燙,應及時就醫。

急性發作期適當忌口,平時對於食物過敏原陽性檢測大於二級的食品應小心食用;規律作息,適當運動,舒緩壓力,對減少過敏的發生能起到積極的作用。





過敏性結膜炎


過敏高發期如果出現眼癢、頻繁揉眼、結膜充血發紅、頻繁流淚、有灼熱感、畏光、分泌物增加以及視力下降等癥狀時,尤其是還伴有鼻腔過敏、皮膚過敏癥狀時,應及時就醫,以確定是否患有過敏性結膜炎。
如何應對?
對過敏性結膜炎的治療,可在醫生指導下採用抗組胺葯、抗過敏葯、抗生素等藥物治療,適當冷敷或用生理鹽水清洗眼睛,切勿揉眼。
反覆發作的患者需明確並去除過敏原,常有植物花粉、塵蟎、濕冷空氣、動物毛髮等。
需要注意的是,過敏原還未得到確定時,也要先注意保持家居環境的清潔,減少與動物、花草接觸的機會,少吃海鮮等,儘可能地避開可能的過敏原,同時要鍛煉好身體,提高免疫力,以減輕過敏發作。



還可以如何防護?

戴口罩!穿長袖!


除了使用抗過敏的藥物

很多“資深患者”表示

最好的應對方法

其實是戴好口罩!


醫生提醒
過敏性體質及患呼吸道疾病
特別是哮喘的人群
最近一個月盡量減少戶外活動
若出門,要盡量遠離有飛絮的地方,
避免吸入,
要戴好口罩、護目鏡,穿上長袖衣服。
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