近期，隨着電影《熱辣滾燙》的熱播，無數人被主演賈玲的勵志故事和頑強的毅力深深感染，更被其一年減重一百斤的逆襲所震撼。於是，很多人通過運動減肥的熱情被點燃。就在躊躇滿志時，問題出現了：有的人沒跑幾次腿就開始疼了，咬牙堅持一下吧，癥狀卻越來越重。最後只能看着自己腰間的“游泳圈”，一邊搖頭一邊無奈放棄。可是跑步為什麼會小腿疼痛？大華醫院康復醫學科治療師張勇喆表示，小腿疼痛在跑步鍛煉的人群中時有發生，尤其是新手跑友。其中是有玄機的。
跑步運動中小腿部位發生的損傷佔全身各部位損傷的20%左右，僅次於膝關節損傷，是跑步愛好者常見的問題。疼痛常發生於小腿前內側或後內側中下段（內踝上2～20cm區域），並且表現為開始運動時比較明顯，堅持一段時間會有所緩解，運動停止後疼痛再現，通常伴有酸脹感，按壓時有觸痛。如果您跑步過程中遇到上述情況，那麼很可能是患上了脛骨內側應力綜合征，又被稱為夾脛痛、脛骨骨膜炎、脛前疼痛症候群等。有研究表明，脛骨內側應力綜合征在所有跑步造成的損傷中佔13.2%～17.3%；占跑步運動員小腿疼痛病例的6％，許多跑者深受其困擾。
誘發因素
長期公路跑（路面過硬）、越野跑（路面不平整）、爬坡跑（路面坡度大）；訓練頻率或強度突然增加；跑前熱身和跑後放鬆不到位；跑鞋不合適或磨損嚴重，無法起到緩衝和保護作用；下肢及足踝形態異常：如扁平足或高足弓、羅圈腿（膝內翻）、髖外展肌群肌力不足導致的大腿內旋等；小腿前後側肌肉力量不平衡；錯誤跑姿使小腿肌肉長期處於緊張狀態。
脛骨內側應力綜合征極易被疏忽，很多患者僅僅在跑步之後出現疼痛，休息後疼痛緩解繼續跑步，跑後再次疼痛，如此反覆形成惡性循環。如果對此放任不管，不進行休息、調整、治療，癥狀會逐漸加重，甚至有引起疲勞性骨折的風險。
自我檢測
早期典型表現為運動中小腿出現隱痛，或者每次一落地時產生衝擊性疼痛，休息後減輕或消失；隱痛部位用手按壓時會感到疼痛加劇；疼痛區域集中於小腿脛骨幹遠端三分之二的內側面。
治療方案
該病治療的關鍵在於促進肌肉放鬆，降低脛骨應力，同時提高小腿肌群的局部載荷能力。
1.休息和冰敷
康復始於肌肉放鬆，首先要減少跑步頻率、縮短跑步時間、降低訓練量，讓身體得到適度的休息。如果疼痛較為明顯，可以通過冰敷減輕疼痛感。每天冰敷疼痛區域3～5次，每次15—20分鐘，並確保冰塊和皮膚之間隔一塊毛巾，防止低溫凍傷。
2.肌肉拉伸
通過拉伸，放鬆肌肉、筋膜，幫助緩解組織疲勞，促進小腿疼痛部位的循環和物質交換，加速組織的修復。
小腿後側肌群拉伸
右小腿腓腸肌拉伸（膝關節伸直）
右小腿比目魚肌拉伸（膝關節屈曲）
脛骨前肌拉伸
將腳尖固定在地面上，做一個跖屈（綳腳尖）和足內翻的動作就可以拉伸到脛骨前肌。
3.泡沫軸松解
用泡沫滾軸放鬆小腿後側肌群和脛骨前肌。
4.康復治療
癥狀明顯時可以尋求康復科的幫助，運用手法治療、物理因子治療（如超聲波、微波、低/中頻電療、衝擊波等），具有放鬆肌肉、消炎止痛、促進循環和改善代謝的作用，是肌肉骨骼系統傷病康復治療的常用手段。
手法治療
物理因子治療
此外，醫生將在詳細評估的基礎上，制定針對性的運動訓練方案。醫生提醒，該病的預防是關鍵。患有脛骨內側應力綜合征的個體極易再次受傷，尤其是在未糾正姿勢異常和錯誤訓練方法的情況下。若癥狀無法緩解或持續加重應及時就醫，由醫生評估後制定適當的個性化康復計劃。
來源：上海徐匯
