受访专家：清华大学第一附属医院妇科主任医师 刘运铎
环球时报健康客户端记者 王冰洁
近日，中国台湾演员欧阳妮妮公开了自己怀孕的消息，并坦言几年前被诊断为“多囊性卵巢”，差点放弃怀孕。这一消息一时间登上热搜，有网友称自己也查出多囊卵巢，但名字是“卵巢多囊样改变”，也有网友说自己患上的是“多囊卵巢综合征”，这些都是一回事儿吗？
清华大学第一附属医院妇科刘运铎主任医师告诉“环球时报健康客户端”记者，人们所说的“多囊卵巢”通常指两种情况，一是卵巢多囊样改变，二是多囊卵巢综合征，两者是不同的概念。
“卵巢多囊样改变”是对卵巢状态的一种描述，并非一种疾病，指的是在超声下发现，一侧或两侧卵巢内有12个或以上、直径2至9毫米的卵泡，使用过促排卵等性激素药物的女性可能会出现。多囊卵巢综合征的患者也可在超声上出现卵巢多囊样改变。但“多囊卵巢综合征”则是一种内分泌代谢性疾病，可累及多系统、多器官，患者常有月经异常、高雄激素血症、卵巢多囊样改变，需及时进行药物治疗、调整生活方式等治疗。可见，对于多囊卵巢综合征，不少女性是只知其名，并没有深入了解，网络上也流传着不少误区。
误区一：胖人才会患多囊。刘运铎医生强调，临床诊断多囊卵巢综合征需看三点：1.在超声下卵巢有多囊样改变；2.存在月经异常如月经稀发或无排卵；3.有高雄激素表现（痤疮、多毛、黑棘皮征、脂溢性皮炎或脱发，抽血显示睾酮升高），成年女性满足其中2条，便可确诊为多囊卵巢综合征。可见，胖瘦并非决定性因素，正常体重甚至瘦弱的女性同样有患病风险。
误区二：得了多囊就没法怀孕了。多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，不排卵或卵泡发育困难，排卵期变得不确定，部分患者确实会因此难以受孕。但多囊卵巢综合征患者的妊娠已不再是临床难题，通过性激素药物治疗，将患者的月经周期调整至正常后，医生会指导患者在排卵期同房或进行促排卵，增加受孕可能。如果患者无法自然受孕，还可选择辅助生殖技术。
误区三：多囊治不好。在不少人的印象中，多囊卵巢综合征虽不致命，但治不好。实际上，它是可以治愈的，并不一定会伴随终生，只是不像治疗炎症一样立竿见影，需要患者长期坚持服药、调整生活方式，需要的时间较长。有小部分患者随着年龄增长、卵巢功能减退，多囊卵巢综合征自行消失。
误区四：多囊“生完孩子就好了”。不少患者把成功怀孕当成多囊卵巢综合征治疗的方法或最终目标。在卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症的治疗中，妊娠确实是有效治疗措施之一。目前临床普遍认为，多囊卵巢综合征治愈与妊娠没有直接关系。多囊卵巢综合征患者本身受孕就比较困难，能怀孕的前提是接受规范治疗，而不是置之不理、等待自然妊娠。即使顺利生产后，患者仍需对疾病进行管理和监测，关注内分泌指标、月经情况，预防远期并发症。
误区五：不生孩子没必要治。多囊卵巢综合征的治疗不以“生育需求”为标准。这种疾病是一种代谢性疾病，对女性的影响远不止生殖系统，还可能伴随血脂、血糖异常。长期放任不管，可出现子宫内膜过度增厚，增加子宫内膜癌风险，患糖尿病、高脂血症甚至心血管疾病风险均会增加。因此，无论日后有无生育计划，都要规范诊疗多囊卵巢综合征。
临床治疗多囊卵巢综合征最重要的是长期管理，需要调整生活方式，包括运动、饮食控制、减肥等多元化策略。患者如有生育要求，可调整月经周期、促排卵，以达成怀孕目的；如无生育需求，可周期性服用复方短效避孕药，或应用孕激素、雌孕激素序贯治疗，降低雄激素，维持月经来潮，还要定期检测血糖、血脂等指标，降低远期并发症风险。
刘运铎医生强调，女性尤其是育龄期女性，一旦发现月经发生改变（月经稀发或周期不规律、不规则流血、经量少等），伴随脱发、多毛、脂溢性皮炎（痤疮）或颈部腋下色素沉着，建议及时就医，排查多囊卵巢综合征。▲
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主编：徐文婷
