中國中醫科學院西苑醫院重症醫學科副主任醫師 肖 寧 □藥理研究所主治醫師 張菀桐
「低調謙厚，溫潤和善」是大多數學生對國醫大師翁維良教授的第一印象。今年86歲高齡的翁維良教授仍堅持奮鬥在臨床與科研一線：每天7點多就到醫院，每周堅持出診、科研、帶徒、著書，一忙就是一整天，周末有時也不休息。年至耄耋和長期的勞累工作，翁老也患上了心血管疾病，但通過「三不過」的方法，翁老把病情控制得很好。「三不過」方法簡單來說就是——不過勞、不過胖、不過懶。
一不過勞。過勞就是勞累超過了身體所能承受的負荷，不只指勞力，還包括勞心。「過勞死」就是過勞最嚴重的後果之一，而冠心病、心臟瓣膜病、心肌病和腦出血等心腦血管疾病就是直接促成「過勞死」的最常見疾病。早在上世紀80年代，翁維良就通過 「過勞死」病例提出了「半健康血瘀證」概念：查不出原因的疲勞、抑鬱、失眠，很可能是瘀血在作祟。在精力、腦力、體力過分透支的情況下，如果再飲食不當——攝入較多高熱量高脂肪食品，就易內生瘀血，而抑鬱、失眠等亞健康表現都與瘀血有關，這時可能檢查不出器質性病變，其實已經是冠心病、心肌病等重大疾病的前奏了。如何改善「半健康血瘀證」？翁老的答案是：必須改變過勞的生活方式。首先，保持規律的工作生活，讓身體定時「開關」。白天全身心投入工作，晚上就像電池需要充電一樣，讓身心靜下來。其次，要避免精神內耗。過勞很多時候不在於勞力，而在於勞心，勞心過度就會引發「半健康血瘀證」，招致各種慢病。翁老性情豁達，拿得起放得下，既不遺憾過去，也不憂慮未來，永遠活在當下。在學生們眼中，他是慈祥的老師，從不批評，也不嚴厲地提要求，他只是以身作則，把各項工作都做到極致。
二不過胖。肥胖是很多疾病的開始，特別是心腦血管疾病。翁老在多年臨床實踐中發現，心臟病患者中70%都是肥胖者。為探究其中的原因與規律，他專門研究肥胖病，編寫了以中西醫結合視角介紹肥胖病形成、診斷、治療的專著——《實用中西醫結合肥胖病學》。心臟負責向全身泵血，體重超重，心臟負荷大了就會出現心臟功能障礙，心臟得病後，體重還居高不下，心臟負擔就更重。翁老認為，肥胖與瘀血是互相促進的關係，他在臨床診療中常常用活血化瘀法治療肥胖症，同時也反覆叮囑心臟病患者一定要調整飲食、合理運動，平穩地將體重降到正常範圍。翁老每天以緩步慢行的方式鍛煉，還特別注重平衡飲食、營養全面，愛吃的、不愛吃的都吃一點，七八分飽剛剛好，不要給心臟太重的負擔。
三不過懶。懶是特別容易被老年人忽略的心臟病預警信號，比如長期的極度疲憊、眼皮沉重等。翁老認為，一些癥狀隱匿的患者雖沒有明顯臨床表現，但以中醫司外揣內的視角看，心臟病的預警信號一般都會在身體上有所體現，具體如下：1.鼻子——鼻樑根部出現明顯的「山根橫紋」；2.耳朵——耳輪不光澤、有焦黑點，耳垂有褶皺；3.脈搏——脈搏存在停頓、漏跳等節律不均勻表現；4.面色——晦暗或發灰青色、赤紅色；5.眼眶——發黑、腫脹，有重濁的眼袋；6.舌——有齒痕，舌質紫暗，舌尖紅。如果不是專業醫生，以上信號表現有時很難判斷，所以有規律的體檢非常必要，發現基礎疾病、慢性病要按時服藥。翁老常常說，很多老年人有惰性心理，不按時體檢，身體不舒服也習慣拖著，其實這樣非常危險。因此，老年人應特別關注身體變化，如果出現上述癥狀，就預示心臟可能存在問題，千萬別因為犯懶而貽誤最佳治療時機。▲
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