熱播電影《隱入塵煙》中的海清,得了什麼病呢?

隱入塵煙》講述了農村女子桂英(海清飾)與馬有鐵結婚後,一起生活勞作的故事。


「全劇沒提苦,卻苦到天際;
全劇沒說愛,卻愛到骨髓。」


《隱入塵煙》創造了奇蹟:即使沒有一絲一毫的對流量的迎合,也能拍出觀眾喜歡的好作品。

海清演戲太拚命了!為了演好「英」,海清強迫自己每次走路的時候都要跛著腳,抖著一雙手,讓身體形成肌肉記憶。海清自曝為了演好《隱入塵煙》里的農婦角色,竟然到西北農村生活了一年,甚至因此患上了脊柱側彎,至今還未痊癒。


海清飾演的貴英經常會控制不住小便,有許多人發問:貴英到底得了啥病?接下來,我們一起在電影片段中尋找答案。

片段一:貴英得了啥病呢?

在電影貴英去相親的片段中,一直被她嫂子催著去尿尿。因為嫂子怕她當著相親對象的面尿褲子。從這畫面可以看出貴英是有「尿失禁」的毛病。


什麼是尿失禁呢?


尿失禁(incontinence of urine)指排尿失去意識控制或不受意識控制,尿液不自主地流出。


尿失禁有哪些類型呢?


根據臨床表現,尿失禁一般分為四種類型:


(1)持續性尿失禁:即尿液持續地從膀胱或尿道痿中流出,膀胱處於空虛狀態。


常見的原因為外傷、手術或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。多見於婦科手術、產傷所造成的膀胱陰道瘺。


(2)充溢性尿失禁:由於各種原因使膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力,引起尿液瀦留,膀胱過度充盈,造成尿液從尿道不斷溢出。


常見原因有:

①神經系統病變:如脊髓損傷早期的脊髓休克階段、脊髓腫瘤等導致的膀胱癱瘓等;

②下尿路梗阻:如前列腺增生、膀胱頸梗阻及尿道狹窄等。查體常有膀胱充盈,神經系統有脊髓病變周圍神經炎的體征,排尿後膀胱殘餘尿量常增加。


(3)急迫性尿失禁由於膀胱局部炎症、出口梗阻的刺激,使病人反覆的低容量不自主排尿,常伴有尿頻和尿急;或由於大腦皮質對脊髓排尿中樞的抑制減弱,引起膀胱逼尿肌不自主收縮或反射亢進,使膀胱收縮不受限制。

主要原因包括:①膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失調:如下尿路感染、前列腺增生症及子宮脫垂等;②中樞神經系統疾病:如腦血管意外、腦瘤及帕金森病等。


(4)壓力性尿失禁:膀胱逼尿肌功能正常,但由於尿道括約肌張力減低或骨盆底部尿道周圍肌肉和韌帶鬆弛,導致尿道阻力下降,病人平時尚能控制排尿,但當腹內壓突然增高(如咳嗽、噴嚏、大笑、舉重等)時,使膀胱內壓超過尿道阻力,少量尿液不自主地由尿道口溢出。


常見於多次分娩或絕經後的婦女,因為陰道前壁和盆底支持組織張力減弱或缺失所致。也常見於根治性前列腺切除術的病人,因該手術可能會損傷尿道外括約肌。這類尿失禁多在直立體位時發生。


片段二:貴英是哪種尿失禁呢?


貴英和馬有鐵的新婚之夜,貴英呆坐在破舊的炕上,在馬有鐵起身去給家中毛驢餵食時,她抬腿發現炕上濕了一大片。等馬有鐵睡了,貴英才偷偷將屁股對著火爐烘烤。再者,媒人曾說是貴英個可憐人,她從小挨打受氣的;貴英自己也說,因為給了村裡的老瘋子一塊饃,自己被哥哥嫂子狠狠打了一頓,半個月都走不了路。


綜合判斷,貴英尿失禁前沒尿意還受過外傷,是神經源性膀胱的可能最大。


神經源性尿失禁主要是指患者具有神經系統病變從而導致神經源性膀胱,膀胱和尿道出現功能障礙,患者無法夾尿,因此導致尿液不自主尿出,因此叫做神經源性尿失禁。患者主要是由於中樞神經系統或者周圍神經系統病變損傷,都容易導致神經源性膀胱從而造成神經源性尿失禁。患者有可能也會並發尿瀦留,此類患者一般治療較為困難,並沒有很好的藥物,有些患者可以安裝骶神經刺激器,對於神經源性膀胱具有一定的治療作用。