抗衰老，是美容領域的終極命題。從日常保養到醫療美容，各類產品層出不窮。而今夏最受關注的醫美項目無疑是「熱瑪吉」（Thermage）。
熱瑪吉有多火？看看明星們有多愛它就知道了。
上至50歲的伊能靜，下至25歲的女團THE9 成員虞書欣，都在以一己之力安利熱瑪吉。今年4月，繼鍾欣潼之後，林心如也成了熱瑪吉的代言人。而在國外，卡戴珊和一些好萊塢影星也是熱瑪吉的忠實粉絲。
林心如為熱瑪吉代言
熱瑪吉是Thermage的中文譯名，是一款對面部、眼部等部位實現緊膚提拉效果的醫療器械，工作原理是通過治療頭到達皮膚的真皮層，對其進行加熱，從而刺激產生新的膠原蛋白，從而改善皮膚。因為簡單、無創和「肉眼可見」的效果，越來越多的女性把熱瑪吉作為初涉醫美的第一次嘗試。
熱瑪吉是怎麼火起來的
隨著最早一批90後邁入30歲，抗衰老正在成為新的關注點。但與70後、80後熱衷於研究眼霜成分不同，90後一代更相信醫學抗衰的效果。
新氧發布的《2019醫美行業白皮書》指出，2019年，中國醫美消費者平均年齡24.45歲，90後成絕對主力軍。其中，非手術類的面部年輕化項目即抗初老項目，較上一年激增92.64%。這表明，醫療美容正在從小眾的整形市場「出圈」，走進大眾的視野和生活中。
熱瑪吉近幾年的火爆與這樣的大背景不無關係。在小紅書輸入關鍵詞「熱瑪吉」，便有3萬多篇筆記。此外，新氧醫美上關於「熱瑪吉」的問答也有兩千多條。
小紅書上關於熱瑪吉的筆記
從明星、KOL到素人，都擁有一顆想要「保鮮」的心。一般情況下，做一次熱瑪吉能維持一年左右，價格從幾千元到幾萬元不等。簡言之，除了貴，沒毛病。
雖然熱瑪吉的火爆是近兩年的事，但熱瑪吉的歷史卻比這早得多。
熱瑪吉的製造商Solta Medical於1999年在美國特拉華州成立，除了熱瑪吉這種高頻皮膚美容儀，公司產品還包括超聲波溶脂、激光脫毛、祛痘等儀器。
2002年，第一代熱瑪吉Thermacool TC在美國面世，此後又分別經歷了幾次產品更迭。目前市面上的熱瑪吉多指最新兩代產品Thermage CPT和Thermage FLX，多被稱為熱瑪吉第四代和第五代。
技術的提升和效果的改進，則是近兩年熱瑪吉流行的另一個原因。
從Thermage CPT這一代產品開始，其「舒適脈衝技術」通過溫和震動、均勻冷卻的方式使得儀器治療的體驗得到了優化。最新一代Thermage FLX則在此基礎上擴大了探頭的治療範圍，縮短了治療時間，實現了能量自動調節等功能。最重要的是降低了痛感，這成為熱瑪吉破圈走向主流的「臨門一腳」。
北京八大處整形美容外科醫院醫生房林在接受第一財經採訪時曾表示，熱瑪吉技術上的一個變化是最初需要全麻做，到現在可以只用表面麻醉，併發症也相較減少。
但減輕了疼痛感不是意味著無痛，只能說相同的能量等級FLX的痛感會低於CPT。36氪以「熱瑪吉」為關鍵詞在小紅書搜索時發現，一篇吐槽做熱瑪吉很痛的筆記獲得了3.4萬點贊，表示變美不易。中國抗衰老醫學美容專業委員會主任劉紅梅醫生在接受新氧採訪時表示，在安全和能承受的前提下，治療的能量等級越高，一定是療效越好的。
熱瑪吉背後的博士倫和博士康
提起博士倫，如果你還以為只是一家做眼鏡生意的，那就too young too simple了。
除了賣眼鏡，博士倫還是熱瑪吉在中國的代理商。熱瑪吉中國的官方微信公眾號「Thermage Beauty」的帳號主體是博士倫（上海）貿易有限公司。在2017年6月前，該賬號名稱為「博士倫醫美」，此後又進行了幾次認證才有了如今的「Thermage Beauty」。
圖源：微信公眾號「Thermage Beauty」
但博士倫和熱瑪吉的關係不止於此。
簡單來說，博士倫和生產熱瑪吉的公司Solta Medical都是博士康（Bausch Health）的小老弟，分別在2013年和2014年被博士康收購。
博士康的前身是加拿大最大的公開上市製藥商Valeant Pharmaceuticals International Inc（以下簡稱Valeant ）。2018年，這家公司改名為博士康，同時，業務重心也由原先的「製藥」向「健康」靠近。
同屬博士康，一家為另一家代理，可謂肥水不流外人田。博士倫充當熱瑪吉國內代理商，武漢視博醫療則負責營銷、培訓和售後服務。據天眼查顯示，武漢視博醫療器械有限責任公司成立於2000年，註冊資本3000萬元，以眼科檢查以及醫療美容治療設備為業務重心。
熱瑪吉近兩年的熱銷為博士康賺了不少錢。2018年和2019年，熱瑪吉最新一代FLX先後在香港、日本、韓國、新加坡等亞洲地區上市。根據博士康的財報顯示，2017、2018和2019財年，生產熱瑪吉的Solta Medical的全球營收分別為1.11億、1.35億和1.94億美元，而營收的增長主要來自於熱瑪吉最新一代產品FLX的推出。
儘管熱瑪吉為博士康帶來了收益，但博士康的總體營收情況並不樂觀。
早在2016至2017年期間，當時還未更名為博士康的Valeant的總債務就已經超過300億美元。2017年的大部分時間，Valeant都在出售業務以減輕負擔。此外，博士康還面臨各種法律麻煩，美國多個州對其藥物定價策略、患者援助計劃等進行調查。
近日，博士康公布了2020年第二季度業績。數據顯示，當季營收16.64億美元，上年同期為21.52億美元。當季凈虧損3.26億美元，上年同期凈虧損1.71億美元。
根據醫學經濟報報道，穆迪（Moody』s）和惠譽評級（Fitch Ratings）機構都將博士康評為非投資級投機公司。穆迪分析師曾表示，巨大的財務槓桿加大了博士康尚未解決的法律問題所帶來的風險。
十台機器八台假？真假充斥的熱瑪吉
「一般這種近期風特別大的項目，都不太靠譜，假的特別多。」周女士告訴36氪，自己本想嘗試一次熱瑪吉，但是真假儀器混亂的市場和不同機構間懸殊的定價讓她猶豫了。
艾瑞諮詢發布的《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》顯示，2019年中國具備醫療美容資質的機構約1.3萬家，然而，在合法的醫療美容機構中，依然存在15%的機構超範圍經營的現象。此外，經過估算，全國有超過八千家非法經營的「黑醫美」機構。而在非法醫美場所，90%以上醫療美容設備都是假貨。
是否安全，是許多消費者選擇醫美項目時最擔心的問題。因此，擁有FDA（美國食品藥品管理局）認證和CFDA（中國國家食品藥品監督管理總局，後更名為國家藥品監督管理局NMPA）認證的醫療器械和藥物，就成了醫療美容機構進行宣傳的底氣。
具體到熱瑪吉而言，其真假的討論主要聚焦在兩點；一是最新一代的Thermage FLX沒有CFDA認證；二是儀器本身假貨泛濫，主要指治療探頭非正品、儀器本身造假、從正規醫美機構租賃而來的水貨。
熱瑪吉上一代產品Thermage CPT確實是擁有CFDA認證的。但按照中國食品藥品監督管理局食葯監辦械管〔2013〕31號通知、CFDA 198號非醫療器械分類界定文件和143號醫療器械分類目錄內容，最新一代Thermage FLX不再作為醫療器械管理的產品，博士倫在向中國海關提交以上文件進口，按照「高頻皮膚美容儀」品類納稅。
食葯監辦械管〔2013〕31號通知
因此，Thermage FLX的認證便無從談起。
負責熱瑪吉中國售後及營銷的武漢視博醫療器械有限責任公司在一則知乎問答中表示，網路上那些宣傳最新一代Thermage FLX沒有認證的言論，多是香港或一些假貨商所發布的信息。
小紅書上鑒別熱瑪吉真假的相關筆記
假貨充斥市場，歸根結底還是逐利心理。根據艾瑞諮詢的報告顯示，醫美光電設備市場被國外四大設備廠商壟斷，市場佔有率高達80%。而正規光電設備價格高昂、壟斷型強、管控嚴格，對於歸屬機構和執業人員都有嚴格要求。
一邊是消費者需求端的渴求，一邊是醫美機構供給端要花費數百萬元的儀器採購價格，夾在兩者中間的熱瑪吉幾乎毫無意外地成為了假貨充斥的熱門目標。
通過掃描二維碼來驗證Thermage真偽，是代理商博士倫應對中國目前混亂的醫美市場特有的「招數」。用戶可以通過熱瑪吉中國官網或者官方微信公眾號進行專業人士和專業機構的查詢。
但目前的一個bug是，查詢出來的機構並沒有明確區分授權的是Thermage CPT還是Thermage FLX，這也讓一些醫美機構玩起了文字遊戲，打擦邊球。
上世紀30年代，我國的醫美行業以公立醫院整形外科為主，可發展的項目類型非常有限。自1997年民營醫療進入整形美容市場後，非手術類項目增多，針劑注射類開始應用在醫美中。2015年，受顏值經濟影響，醫美市場進入爆發性成長期，光電類的醫療器械不斷豐富升級，玻尿酸、肉毒素等原材料的價格逐漸降低。
回顧中國醫美行業的發展歷程，「變美」這件事，正在從小眾走向了大眾，從女性發展到男性，從中年發展到青年……在這一過程中，「黑機構」「黑醫生」「黑針劑」等「黑歷史」就像醫美行業的陣痛，脫胎於陣痛中的多方參與、上下聯合的監管體系，真的築牢還需要些時日。
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