“这次来看腿，没想到还治好了多年的膀胱炎、盆腔炎，排便的问题也解决了，现在一身轻松，真是太感谢了。”日前，因左下肢肿胀住院的王女士在出院前对山西医科大学第一医院普通外科血管外科主任王贵明不断地表达着内心的感谢。
王女士今年54岁，在十多年前发生了下肢深静脉血栓，当时并没有接受正规的抗凝治疗，后来反复出现左下肢肿胀，以及下腹坠痛、尿频、尿急、肛门坠胀、排便困难等问题，因症状进一步加重住进了山医大一院普通外科血管外科。
经过检查发现，原来王女士患有髂静脉压迫综合征，又称Cockett综合征。该综合征是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素，王女士正是因为如此，在多年前罹患下肢深静脉血栓，当时不规范的抗凝治疗又导致血栓后综合征的发生，不仅下肢血液回流障碍、静脉瓣膜破坏出现肢体肿胀、皮肤色素沉着，还影响到盆腔的血液回流出现了下腹坠痛、尿频、尿急、肛门坠胀、排便困难等一系列盆腔瘀血综合征的症状。因为没有找到确切的病因，王女士一直按照普通的膀胱炎、盆腔炎治疗多年没有效果。
血管外科王贵明主任通过DSA造影明确了王女士的问题所在，而一枚植入左髂静脉的支架更是解决了王女士的病痛。术后第二天排尿症状好转，术后第四天顺利排便，王女士高兴地说：“多少年了没有这么顺畅过。”
盆腔瘀血综合征是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，也是女性不育症的原因之一，约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。一部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。如果不是因为下肢肿胀就诊血管外科，王女士怎么也不会想到自己的难言之隐是这么一回事。
对于难以缓解的妇科盆腔胀痛的妇女，可以考虑到血管外科寻求诊治。通过血管彩超、CT血管造影、数字减影血管造影（DSA）可以明确盆腔瘀血的原因，以及是否存在Cockett综合征。介入治疗，即向狭窄的静脉管腔内置入支架，以支架的支撑力使狭窄的血管重新张开，使静脉血流通畅，缓解临床症状，因为创伤小，效果好，目前已成为这一病症的首选。(责编 白金 通讯员 梁芳）
