热播电影《隐入尘烟》中的海清,得了什么病呢?

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隐入尘烟》讲述了农村女子桂英(海清饰)与马有铁结婚后,一起生活劳作的故事。


“全剧没提苦,却苦到天际;
全剧没说爱,却爱到骨髓。”


《隐入尘烟》创造了奇迹:即使没有一丝一毫的对流量的迎合,也能拍出观众喜欢的好作品。

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海清演戏太拼命了!为了演好“英”,海清强迫自己每次走路的时候都要跛着脚,抖着一双手,让身体形成肌肉记忆。海清自曝为了演好《隐入尘烟》里的农妇角色,竟然到西北农村生活了一年,甚至因此患上了脊柱侧弯,至今还未痊愈。


海清饰演的贵英经常会控制不住小便,有许多人发问:贵英到底得了啥病?接下来,我们一起在电影片段中寻找答案。

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片段一:贵英得了啥病呢?

在电影贵英去相亲的片段中,一直被她嫂子催着去尿尿。因为嫂子怕她当着相亲对象的面尿裤子。从这画面可以看出贵英是有“尿失禁”的毛病。


什么是尿失禁呢?


尿失禁(incontinence of urine)指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。


尿失禁有哪些类型呢?


根据临床表现,尿失禁一般分为四种类型:


(1)持续性尿失禁:即尿液持续地从膀胱或尿道痿中流出,膀胱处于空虚状态。


常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘。


(2)充溢性尿失禁:由于各种原因使膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力,引起尿液潴留,膀胱过度充盈,造成尿液从尿道不断溢出。


常见原因有:

①神经系统病变:如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致的膀胱瘫痪等;

②下尿路梗阻:如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等。查体常有膀胱充盈,神经系统有脊髓病变周围神经炎的体征,排尿后膀胱残余尿量常增加。


(3)急迫性尿失禁由于膀胱局部炎症、出口梗阻的刺激,使病人反复的低容量不自主排尿,常伴有尿频和尿急;或由于大脑皮质对脊髓排尿中枢的抑制减弱,引起膀胱逼尿肌不自主收缩或反射亢进,使膀胱收缩不受限制。

主要原因包括:①膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调:如下尿路感染、前列腺增生症及子宫脱垂等;②中枢神经系统疾病:如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等。


(4)压力性尿失禁:膀胱逼尿肌功能正常,但由于尿道括约肌张力减低或骨盆底部尿道周围肌肉和韧带松弛,导致尿道阻力下降,病人平时尚能控制排尿,但当腹内压突然增高(如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时,使膀胱内压超过尿道阻力,少量尿液不自主地由尿道口溢出。


常见于多次分娩或绝经后的妇女,因为阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失所致。也常见于根治性前列腺切除术的病人,因该手术可能会损伤尿道外括约肌。这类尿失禁多在直立体位时发生。


片段二:贵英是哪种尿失禁呢?


贵英和马有铁的新婚之夜,贵英呆坐在破旧的炕上,在马有铁起身去给家中毛驴喂食时,她抬腿发现炕上湿了一大片。等马有铁睡了,贵英才偷偷将屁股对着火炉烘烤。再者,媒人曾说是贵英个可怜人,她从小挨打受气的;贵英自己也说,因为给了村里的老疯子一块馍,自己被哥哥嫂子狠狠打了一顿,半个月都走不了路。


综合判断,贵英尿失禁前没尿意还受过外伤,是神经源性膀胱的可能最大。


神经源性尿失禁主要是指患者具有神经系统病变从而导致神经源性膀胱,膀胱和尿道出现功能障碍,患者无法夹尿,因此导致尿液不自主尿出,因此叫做神经源性尿失禁。患者主要是由于中枢神经系统或者周围神经系统病变损伤,都容易导致神经源性膀胱从而造成神经源性尿失禁。患者有可能也会并发尿潴留,此类患者一般治疗较为困难,并没有很好的药物,有些患者可以安装骶神经刺激器,对于神经源性膀胱具有一定的治疗作用。

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