医院门口司空见惯的“高价收药”卡片，背后竟然是数亿元的大案。
1月27日，央视新闻《焦点访谈》曝光一起非法倒卖医保药并回流二次销售的违法案件，涉案价值高达2亿元。
报道称，2022年初，云南普洱市医保局发现当地部分患者的医保卡出现异常。有患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病的药品。分析发现，他们几乎都是患尿毒症或其他种类特殊病、慢性病的患者。
就在普洱市医保局展开调查之际，一家制药企业举报：其在普洱医院销售的海昆肾喜胶囊，再次流入其他省份进行销售，意味这些医保药正被倒卖。普洱市医保局随即带着这家药企向公安部门报案。
随着案件的深入，一条非法倒卖医保药品的犯罪链条浮出水面。
教唆患者卖药
涉案金额高达2亿
根据警方通报，这起骗保案共涉及犯罪嫌疑人26名，查封药品仓库八处。在昆明李某的出租屋内，查出重达9吨涉及3000多个品种的非法倒卖药品。
这一切，和医院附近常见的“回收药品”息息相关。一级药贩教唆引诱慢病患者用医保卡在多家医院开药，转卖给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再邮寄给昆明的三级药贩，最终在深圳的零售药店出售获利。
警方在普洱市几家大型公立医院门诊调取监控录像，发现有人在一家医院开完药后，又匆忙赶到另一家医院开药。这些人一天能跑四五家医院，直至装满整个编织袋。
以这几个人为线索，警方查出盘踞在普洱和西双版纳的三个非法药贩子团伙, 他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者到多家医院开药，然后加价回收。由于这些患者开药的报销比例高，即使加价收药再倒卖，依然有很大的利润空间。
随后，这些医保药都交给昆明的李某新。他再以茶叶和衣物的名义，向全国二十多个省寄送医保药。其中，发货量最大且发货次数最多的是位于深圳的张小姐。仅三个月，资金往来就近700多万元。
张小姐真名张某英，是深圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法人代表，名下有大量药店。
至此，一个非法倒卖医保药品的犯罪链条完整浮出。
中国对非法倒卖医保药的行为始终保持高压态势。早在2014年，在有关办理危害药品安全案件的司法解释中就曾明确，“违反国家药品管理法律法规，非法经营药品，情节严重的，依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚”。
目前，李某新涉嫌诈骗、非法经营、掩饰隐瞒非法所得，被公安机关依法刑事拘留；张某英涉嫌诈骗和非法经营，被公安机关采取强制措施。目前，案件正在进一步办理中。
多部门联合整治
倒卖医保药已入刑
目前，深圳市监局已对涉事企业采取措施，并立案调查。
1月28日，“深圳市市场监管”公众号发布消息称，对于报道中提及的深圳涉事企业，深圳市市场监督管理局已于2024年1月10日对其进行了立案调查。
深圳市市场监督管理局同时表示，报道播出后，第一时间组织执法人员赶赴现场，对涉事企业药品仓库进行查封，扣押电脑服务器2台。涉事企业在全市范围内的25家连锁门店暂停经营。经现场检查，暂未发现报道中提及的药品。
类似案例在过去打击难度很大：定点医院之间病人就诊信息不互通；药品从云南到深圳，几乎流转了半个中国。
如今，随着全国统一医保信息平台上线，所有参保人的结算数据通过平台能够上传汇集，为医保基金智能化的监管打下基础。相关部门对倒卖医保药的打击力度也就更强了。
按现有政策，门诊慢特病患者每年都可享受一定医保待遇支付限额，分病种从几千元到几十万元不等，支付限额未用完的一般不划转到下一年。这也导致不少患者认为医保待遇用不完，“不用白不用”，存在从医院买医保药品再转卖给药贩子变现的心理。
为严厉打击回流药，监管部门严格落实药品追溯制度、建立药品监管长效机制。根据《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》指出，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，金额5万元以上的，应当依照刑法，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。
法律严惩“高价收药”的行为，也给每个患者提了个醒，切不可贪图小利而卷入违法犯罪活动中去。
撰稿丨小米
编辑｜江芸 贾亭
运营｜韩瑾睿
图源｜视觉中国
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