12月27日，知名演员周海媚姐姐周凤女士发出声明。声明中对周海媚去世原因做出了说明：根据监控录像和法医部门鉴定，综合判定周海媚是突发心脏病猝死。
南京市第一医院心血管内科副主任医师高晓飞指出，近年来急性心肌梗死的发病率越来越高，这其中，失去雌激素保护的绝经后女性的发病容易被忽视。他提醒，很多人觉得心肌梗死是突然发作的，其实还是有征兆的，及时识别“信号”才有可能挽回生机。
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急性心梗大都与冠状动脉病变有关
平日里身体健康或貌似健康的患者，在短时间内，出乎意料地因为自然疾病而突然死亡，就是猝死。“猝死”不是疾病，而是各种疾病的表现。据了解，猝死常常是因为维持生命的最关键器官，如心、脑、肺出了问题。其中，和周海媚一样因为心脏疾病猝死，这些年来就“带走”了很多人，其中不乏名人。
心脏病，是指影响心脏正常运作的一组疾病，包括心肌梗死、冠心病、心律失常等。而心脏病突然发作若不及时治疗，很可能就会导致生命的危险。
高晓飞主任介绍，其中最为受到关注的急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。这也意味着大都数的心脏意外都与冠心病有关。过去，心脑血管疾病被认为是个“老年病”，常见于花甲老人。然而，高晓飞主任指出，近年来早发冠心病越来越常见。生活水平的逐渐提高无形之间让心脏疾病成了个“富贵病”。饮食习惯改变、油脂摄入更多、缺乏体力活动、压力大，“三高”疾病患病越来越早等因素都使得心脏疾病中招人群越来越多、越来越年轻。
“在以前通常认为冠心病对更年期前的年轻女性是比较友好的，男性发病率比较高。但其实在绝经之后女性缺乏了雌激素的保护，也会开始得冠心病。”专家指出，特别是如果叠加了其它高危因素，更会加速冠心病、动脉粥样硬化等心脏疾病的发生，然而女性的心脏健康往往就容易被忽视。
胸部不适休息一些就能好？
这些“信号”别不当回事
如果找出与猝死相关的症状，弄清这些预警信号背后的含义，就能对症下药，与时间赛跑抢夺“生机”。心肌一旦梗死，供血功能就会停滞，胸痛、胸部不适就是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状。
“有的时候感觉持续时间很短就几分钟的不舒服，可能休息一下就好，或者因为工作忙、有其他事情觉得到医院太麻烦，就容易不当回事，其实此时恰恰是最需要引起重视的。”高晓飞主任看来，特别是对于有家族心脏病遗传史、过往患有“三高”等基础疾病、以及平常熬夜、作息不规律的人群来说，即使是短时间的心脏不适感也是关键“预警信号”，及时识别才能尽早抓住机会。
在危急情况下，剧烈的胸痛还可能使得患者痛到呕吐，血压持续降低，造成休克。具体而言，此类胸痛表现部位在胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射，持续时间常大于30分钟，甚至长达10余小时。这样的胸痛在休息和含服硝酸甘油后一般不能缓解，这个情况就需要立即前往医院就诊了。
值得一提的是，另一方面，还有一部分“症状不典型”心梗也不容忽视。对于青壮年男性，或是患有基础疾病末梢神经感觉迟钝的老人来说，也可能没有典型的胸部疼痛，只表现为胸闷、或是活动后气喘吁吁、容易感到疲劳等症状，此时也应当提高警惕，及时就医检查，不可视而不见。
常规体检并不能排除心脏疾病风险
高危人群建议进行心脏专科检查
体检是将各类健康问题的预防关口前移的好方法。如今大部分人每年或隔年就会进行常规体检。有些人的体检套餐中根本不包括心脏方面的检查，有些人的体检套餐中虽然有心电图项目，但是看到心电图检查结果正常就不以为意，认为自己就是没有心脏疾病。对此，高晓飞主任特别指出，常规体检中的心电图等检查并不能作为“排除心脏疾病风险”的依据，特别是对于高危人群而言，只有在心脏专科就诊后，在医生的建议下进行专科检查才能作为判断的“金标准”。
除了患有高血压、高血糖、高血脂的“三高”人群，高晓飞主任提醒，腹型肥胖的人群也是心脏疾病的高风险人群，定时心脏专科筛查很有必要。“有的人其实也不胖，就是肚子上有点肉，这种腹型腹型肥胖、腹围大的人，包括平时缺乏体育锻炼的这些人，到了一定年纪，比如说男性50岁以上，女性60岁以上，即使没有胸痛的症状也建议在心脏专科进行一些咨询。”
专家提醒，除了定期检查及早发现心脏问题，控制“三高”、肥胖等基础疾病带来的危险因素，想要降低患病风险，还要从改善生活习惯入手。“戒烟限酒，保持适量运动，均衡饮食，避免过度劳累。同时，也要学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。”
【新闻链接】“自我心肺复苏术”靠谱吗？
记者注意到，随着近些年来各种心脏病猝死的消息屡见不鲜，一些“保命”方法也时有提及。例如有些自媒体上宣称，掌握“自我心肺复苏术”关键时刻，能救自己一命。所谓“自我心肺复苏术”是指患者通过深呼吸，要把氧气吸进肺；通过咳嗽，以这个动作压挤心脏，进而促进血液循环，帮助恢复正常脉搏。那么这样的方法真的行之有效吗？
“不靠谱，没有任何证据表明有效。”高晓飞主任在接受记者采访时强调，如果怀疑自己有心肌梗死的可能，正确的自救措施才可以提高存活率。一是“有胸痛，要尽快拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。
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同时，在等待120救护车的过程中，专家建议，患者本人一定要控制情绪，减少活动。患者应该立即卧床或就地平卧，避免活动、情绪紧张等造成的心脏耗氧量增加。适当做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率，但是深呼吸速度不能过快，否则会造成过度通气，一般5秒一次为宜。如果有条件，吸氧也可以带来一定帮助。
对于药物使用方面，专家提醒，应急使用硝酸甘油片等药物时要注意最好进行血压的测量。明确血压不低后，再服用硝酸甘油，防止用药不当加重病情。特别是在患者自测脉搏较弱、头晕、大汗淋漓情况出现时如无测量血压的条件，不要盲目服用硝酸甘油。而对于阿司匹林药物，则要明确血压不高时服用，如果患者血压过高，服用大剂量阿司匹林有增加脑出血的风险。
专家建议，对于独居人士，平时可把将病历、医保卡（本）等资料置于方便取用的地方，病历中最好有过敏史及日常用药、血压、血糖等记录，有条件的还要备好血压计、制氧机、硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 盛媛媛
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