他在感统训练中，已能够完成多种动作
启智园大爱助残系列故事十七
撰稿 朱丹
基本情况。铭铭，男，2015年。自闭症。来园训练日期，2019年3月。
训练第一天所见
铭铭妈妈是牙医爸爸是保险员,平日里由外婆帮忙照顾，第一天上感觉统合课由母亲、外婆、抱着来上课，刚抱到教室门口放在感统室的地上就软软的趴在地上，俩个家长怎么拉也拉不动，因为一拉他，他就会有情绪哭闹用头磕地。经过其他指点，妈妈松开他的手走进感统室，不断的唤：“铭铭，妈妈进来了，你也进来啊！这样重复的唤了几遍，铭铭终于慢慢的爬了起来，着走向妈妈。虽然走了进来，但他不参与我们为他设计的游戏，坐在地上看着妈妈在玩大笼球、跳跳床等。
妈妈在一边玩一边叫：“铭铭，来呀！跟妈妈一起玩呀！”这样喊了良久，他还是手一动也不动。于是问询铭铭家长有否喜欢玩的玩具或物品，被告知有积木，于是我们找到小积木和插木棍盘摆放在离他两步远的地方并喊他过来，他往前移了几步，一只手摸了摸木棍，，。过了几分钟我们把积木和盘有往前移了几步，又喊他过来，他又往前移了几步，这样重复了几次下课铃就响了。经过三十分钟的引导，这时铭铭的妈妈和姥姥已经是筋疲力尽，更是心力焦碎，无赖的脸上淌着急切的汗水，双手叉着累酸了的腰叹着起摇了摇头，接着抱着孩子去换尿湿了的裤子。
现状分析
感觉信息调整无能,所以特别喜欢熟悉的接触,到新的环境就感到不安。所以他会黏人，固执于某些行为，刻板行为严重映入眼帘的教具不能打乱一旦打乱情绪会非常大，特别喜欢强烈的熟悉感觉，所以他在情绪和交往上有严重的不良，在语言上、手脚的控制张收上都是无能为力的。这是一例典型的自闭症：没有语言，语言理解能力差，参与能力、模仿能力、手眼协调能力、行为问题等均有严重的障碍。
自闭症儿童大多有感觉统和上抑制或接受困难，特别是触觉、前庭感觉、听觉、视觉方面，如何做有效的机能调整，是最值得我们关心和重视的问题。虽然我们对自闭症的了解仍然不够，但自闭症无疑仍是种大脑神经和身体感官不协调所产生的疾病，似乎也只有透过感觉统和做全面性的刺激和调整，比较容易产生实质性的影响。为此根据现场观察了解铭铭和PEP测量及其它自闭症康复指导的有关资料制定以下训练计划：
训练处方
第一个两周计划：3月1日——4月1日
训练目标
1.己能走进教室。2.参与一些简单的项目 包括有：走触觉平衡木、趴在大笼球上、爬阳光隧道、搬运小
球、进入球池、坐在跳床上等。
训练指导重点
1.妈妈引导进入教室到逐步消退。2.食物给予强化有进步、好的行为。3.其自然。4.找他特别喜欢的项目，以作强化为用。
家庭训练指导要点
1.床上翻滚，游戏，大人辅助。2.摩肌肤，毛巾包盅子游戏。3.浴，用喷头喷其身体。
以上训练都为增加触觉刺激信息，以减轻内心的不安，消除触觉敏感，培养自动自发的调节机能。不过其适应力较差，也较固执，绝对不可以强迫他，必须有点耐心，花时间协助他主动去适应，游戏时多引导他各种变化及语言刺激，或许较有助于他对刺激信息选择和处理的方式。
训练结果
训练第二周就能进入教室，并能参与一些项目，扶着走触觉平衡木俯卧在大笼球上。其它不能完成，特别喜欢大笼球。家庭训练反馈：未执行（因老人照看无法完成）
第二个两周训练计划：4月1日——5月1日
训练目标
1.听懂简单的一步指令。2.退食物强化，转社会评价来夸奖进步好的行为。如：好棒、你真棒。3.少刻板行为。4.以做以下项目：滑梯、平衡木、大笼球、触觉球、波波池、阳光隧道、滚垫、球上跳
（辅助）、插木棍、转圆筒、网缆等。
指导要点
1.加前庭体系信息刺激以减少触觉敏感带来的前庭机能不全导致他过分焦虑及紧张。2.了解，细心观察并取得他的信任。3.化训练听指令，词汇不宜太多，遵循循序渐进的原则，一步一步强化。
训练结果
能听懂“拿起来”“走”“快”“来”“给”“站起来”等指令，食物强化消退，吸手指频率减少。以下几个项目不能完成：滑梯、网缆、球上跳（辅助）、波波池、触觉球（只能压一下）。其它辅助均能完成。
第三个二周计划：5月1日—6月1日
训练目标
1.建立模仿意识 2.分辨颜色3.听指令
4.听指令能识别身体大的部位及做动作，如举手拍手握手指鼻 子、耳朵等5.在辅助下可以参与做以下项目：站平衡台、走晃动平衡木、跳床、滚垫、圆筒、滑板
爬、滑梯等。
指导要点
细心观察，耐心引导，辅助到位，及时夸奖，逐渐消退辅助，培养其自动自发调节能力及建立运动企划能力，让其熟悉每一部分的技巧，促进“我要做”“我必须做”的运动企划意念和能力。
训练结果
在辅助下可以做以下项目：站平衡台、跳床、滚垫其他练习为主
儿童姓名：铭铭
评估日期：2003年7月14日
实际年龄：4岁
发展年龄：1岁5个月
范围
已有能力：（P）已达到部分技能的能力（E）之最高水平建议成功机会较高的目标 / 活动的年龄范围
模仿： 1岁6个月 1岁9个月 1—2岁
知觉： 9个月 1岁5个月 0—2岁
小肌肉： 1岁10个月 2岁4个月 1—4岁
大肌肉： 1岁9个月 1岁9个月 不适用
手眼协调： 1岁9个月 2岁8个月 1—3岁
认知（理解）：1岁4个月 1岁9个月 不适用
认知（表达）：1岁 1岁 不适用
经过几个月的康复铭铭的进步较为显著，从刚开始严重的刻板行为上课需要家长陪同， 到目前个别项目可以独立完成，在情绪上也有了很大的变化没有之前那么急躁，看见固定的教具放在不同的位置也可以接受等。看到孩子的进步，家长在每周4节课的同时，周六又和我沟通在加一节，看到孩子的进步及家长的认可付出的再多也是值得的。
来源：阜新市爱心启智园
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