小李的腰,已经成了他们全家的心病!
2年前,21岁正在读大二的小李在校篮球赛受伤后,因为腰痛的不能动弹被急诊送到医院。急诊医生给做了各种检查,最终确诊小李是典型的外伤引起的“腰椎间盘突出症”。也正是因为诊断很明确,体征很明显,脊柱外科会诊后建议小李直接住院手术。
然而一听到“手术”两个字,小李就慌了。很快,远在福建老家的父母就做火车来了北京,毕竟21岁的小伙子要做手术,这个听起来太可怕了。小李的爸爸一到医生办公室就情绪激动得问医生:
“大夫,小李这个不做手术行不行?这么年轻的孩子,腰做了手术,这辈子还不废了?他那么爱打篮球,这不是要了他的命么!?”
尽管医生再三说明:虽然手术确实有风险,但是这个风险还是可控的,而且小李的手术适应症很明确,手术效果会非常好,恢复的好的话并不影响运动。可是小李爸爸还是不信:
“不可能!别说手术后能运动了,他们说做了手术连普通的劳力都干不了,人就彻底废了!”
然而,真的是这样么?真的像坊间传说的,年轻人腰椎做了手术一辈子就“废”勒,就没法干活,更没法运动了么?
是的,不知道你有没有想过,对于以体育运动为生的专业的体育运动员来说,如果他们得了腰椎间盘突出症,还需要手术的话,该怎么办?
你可不要以为这种情况没有哦,实际上,因为专业体育运动员往往从很小的年龄就开始进行持续的高强度训练,而这也会让他们比普通人更容易出现腰椎间盘的退变以及腰背疼痛[1]。专业体育运动员有着更强大的训练运动负荷以及远超过常人的抵抗强度,让运动员成为“腰椎间盘突出症”的高危人群。而且对于从事一些特殊体育项目的选手,比如橄榄球、拳击、甚至棒球等,他们在日常的训练比赛中更容易发生脊柱(包括颈椎和腰椎)损伤[2-4]。而对于专业体育运动员来说,他们的顶尖竞技状态和职业生涯本身就很短暂。在如此重要时刻,一旦得了腰椎间盘突出症,对很多运动员来说都是在灾难性的。
专业体育运动员一旦因为各种运动损伤出现腰椎间盘突出,其治疗原则虽然和大众类似,但这类人群对疾病康复后的功能要求可是远超常人的,毕竟,能不能重返赛场,事关生计。所以不难想象,运动员一旦得了腰椎间盘突出症,其选择治疗会比常人更为慎重,对后期的功能也要求更高。
实际上,和大家想象的不一样的是,运动员不仅不会排斥手术,他们为了得到更好尤其是更快的恢复而更倾向于选择手术治疗。
那么,那些腰椎动了手术的专业体育运动员,他们最后都怎么样了?有没有像咱们中国坊间传言的腰椎手术人就废了呢?
咱们还是看看专业的文献研究吧。
为了搞明白这个问题,美国的Rueben Nair医生团队系统的收集了:从1947年2013年所有关于运动员腰椎键盘突出髓核摘除手术的专业文献。
而后,他们对这累计共810篇的专业文献里的数据,进行了专业的统计学分析。
基于以上数据的分析结果:
(1)在众多因为腰椎间盘突出而手术的运动员中,手术以后能成功返回体育竞技场继续职业生涯的比例为75%-100%;
(2)这个比例之所以是个区间而不是确切数字,是因为不同的研究对“成功重返赛场”的定义不尽相同;
(3)运动员从手术到重返赛场的总体康复时间平均为:2.8月~8.7月,这其中最短的恢复时间为2个月[5];
(4)这些术后痊愈重返赛场的运动员,他们术后的平均职业生涯时间为:2.6年~4.8年。
3、这,跟我们有什么关系?
(1)手术是有风险,但风险并没有大家想象的那么大。
是的,谁都害怕做手术,暂不说手术麻醉的各种可怕风险,光想一想刀割肉都害怕。但是,值得一提的是,很多时候不做手术的风险和代价会更大,不仅仅是长期持续的疼痛功能障碍,更多的还有病情逐渐加重带来不可逆的损伤。
(2)手术对运动和劳动有影响,但影响并没有大家想象的那么大。
是的,手术后的确需要一段时间来恢复,但是这只是暂时的。随着肌肉韧带和骨性结构的功能恢复,很快就会逐步恢复到可以正常生活。
从前面的研究不难看到,即便是顶尖的体育运动员,在手术完后绝大多数都能重返赛场比赛,咱们普通老百姓别说干个体力活,平时打打球踢踢球都没有问题。
(3)好的术后,需要好的医生和好的患者共同协作。
是的,手术的效果和医生的水平息息相关。所以,如果当我们不得不考虑手术的时候,一定要去正规的公立三甲医院,找正规医生接受手术。而手术后,更多的要靠我们自己去积极的每天坚持功能锻炼,努力配合医生治疗,这样才能达到最好的治疗效果。
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参考文献
1.Ong A, Anderson J, Roche J. A pilot study of the prevalence of lumbar disc degeneration in elite athletes with lower back pain at the Sydney 2000 Olympic Games. Br J Sports Med. 2003;37:263–266.
2. Weistroffer JK, Hsu WK. Return-to-play rates in National Football League linemen after treatment for lumbar disk herniation. Am J Sports Med. 2011;39:632–636.
3. Watkins RG. Lumbar disc injury in the athlete. Clin Sports Med. 2002;21:147–165, viii.
4. Watkins RG, Dennis S, Dillin WH, Schnebel B, Schneiderman G, Jobe F, Farfan H, Perry J, Pink M. Dynamic EMG analysis of torque transfer in professional baseball pitchers. Spine. 1989;14:404–408.
5. Watkins RGt, Williams LA, Watkins RG 3rd. Microscopic lumbar discectomy results for 60 cases in professional and Olympic athletes. Spine J. 2003;3:100–105.