近期，随着电影《热辣滚烫》的热播，无数人被主演贾玲的励志故事和顽强的毅力深深感染，更被其一年减重一百斤的逆袭所震撼。于是，很多人通过运动减肥的热情被点燃。就在踌躇满志时，问题出现了：有的人没跑几次腿就开始疼了，咬牙坚持一下吧，症状却越来越重。最后只能看着自己腰间的“游泳圈”，一边摇头一边无奈放弃。可是跑步为什么会小腿疼痛？大华医院康复医学科治疗师张勇喆表示，小腿疼痛在跑步锻炼的人群中时有发生，尤其是新手跑友。其中是有玄机的。
跑步运动中小腿部位发生的损伤占全身各部位损伤的20%左右，仅次于膝关节损伤，是跑步爱好者常见的问题。疼痛常发生于小腿前内侧或后内侧中下段（内踝上2～20cm区域），并且表现为开始运动时比较明显，坚持一段时间会有所缓解，运动停止后疼痛再现，通常伴有酸胀感，按压时有触痛。如果您跑步过程中遇到上述情况，那么很可能是患上了胫骨内侧应力综合征，又被称为夹胫痛、胫骨骨膜炎、胫前疼痛症候群等。有研究表明，胫骨内侧应力综合征在所有跑步造成的损伤中占13.2%～17.3%；占跑步运动员小腿疼痛病例的6％，许多跑者深受其困扰。
诱发因素
长期公路跑（路面过硬）、越野跑（路面不平整）、爬坡跑（路面坡度大）；训练频率或强度突然增加；跑前热身和跑后放松不到位；跑鞋不合适或磨损严重，无法起到缓冲和保护作用；下肢及足踝形态异常：如扁平足或高足弓、罗圈腿（膝内翻）、髋外展肌群肌力不足导致的大腿内旋等；小腿前后侧肌肉力量不平衡；错误跑姿使小腿肌肉长期处于紧张状态。
胫骨内侧应力综合征极易被疏忽，很多患者仅仅在跑步之后出现疼痛，休息后疼痛缓解继续跑步，跑后再次疼痛，如此反复形成恶性循环。如果对此放任不管，不进行休息、调整、治疗，症状会逐渐加重，甚至有引起疲劳性骨折的风险。
自我检测
早期典型表现为运动中小腿出现隐痛，或者每次一落地时产生冲击性疼痛，休息后减轻或消失；隐痛部位用手按压时会感到疼痛加剧；疼痛区域集中于小腿胫骨干远端三分之二的内侧面。
治疗方案
该病治疗的关键在于促进肌肉放松，降低胫骨应力，同时提高小腿肌群的局部载荷能力。
1.休息和冰敷
康复始于肌肉放松，首先要减少跑步频率、缩短跑步时间、降低训练量，让身体得到适度的休息。如果疼痛较为明显，可以通过冰敷减轻疼痛感。每天冰敷疼痛区域3～5次，每次15—20分钟，并确保冰块和皮肤之间隔一块毛巾，防止低温冻伤。
2.肌肉拉伸
通过拉伸，放松肌肉、筋膜，帮助缓解组织疲劳，促进小腿疼痛部位的循环和物质交换，加速组织的修复。
小腿后侧肌群拉伸
右小腿腓肠肌拉伸（膝关节伸直）
右小腿比目鱼肌拉伸（膝关节屈曲）
胫骨前肌拉伸
将脚尖固定在地面上，做一个跖屈（绷脚尖）和足内翻的动作就可以拉伸到胫骨前肌。
3.泡沫轴松解
用泡沫滚轴放松小腿后侧肌群和胫骨前肌。
4.康复治疗
症状明显时可以寻求康复科的帮助，运用手法治疗、物理因子治疗（如超声波、微波、低/中频电疗、冲击波等），具有放松肌肉、消炎止痛、促进循环和改善代谢的作用，是肌肉骨骼系统伤病康复治疗的常用手段。
手法治疗
物理因子治疗
此外，医生将在详细评估的基础上，制定针对性的运动训练方案。医生提醒，该病的预防是关键。患有胫骨内侧应力综合征的个体极易再次受伤，尤其是在未纠正姿势异常和错误训练方法的情况下。若症状无法缓解或持续加重应及时就医，由医生评估后制定适当的个性化康复计划。
来源：上海徐汇
