吐血1000毫升,命悬一线进急诊室,生死边缘大抢救

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凌晨4点

街道四处都很安静

但李家人却怎么也不能平静

因为家里的妈妈

正在大口吐血

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吐了一盆血

“吐了一盆子血”李姐(化名)儿子说,从半夜听见妈妈房间异常响动,起来打开妈妈房门一看,妈妈正在狂吐血,吐了满满一盆子血,还有大量血块。凌晨四点半,深圳禾正医院急诊室接到这位大口吐血的病人,当即做了检查并送入抢救室。

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生死边缘,合力大抢救

李姐(化名)原来就得了肝癌肝硬化,但这是她第一次这样大口吐血,整个李家老小都为此手足无措十分担心。接到李姐的是急诊科的蒋寻医生,李姐入院初步初步评估李姐呕血量超1000ml,结合病史,诊断考虑为急性上消化道大出血,蒋寻医生立即安排李姐进入抢救室,给予心电监护、吸氧,开通两条静脉通路、快速补液、稳定生命体征、抑酸抑酶止血等紧急处置,并给予急查血常规、血型、输血前四项、肝肾功能电解质、心肌酶、凝血功能。

急诊科、消化科及重症医学科等相关专科会诊,并告诉李姐(化名)家人这种情况有可能再次出现大呕血至休克的情况,必要时需气管插管及心肺复苏,家属表示知晓并积极配合治疗。经禾正医生团队合力抢救,患者出血得到暂时控制,未出现再呕血情况,生命体征趋平稳。

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多科会诊,转危为安

几个小时后,检查结果也很快出来了,综合检查结果情况,结合患者病史,多学科会诊后考虑患者可能系肝硬化胃食管静脉曲张破裂所致出血,为防止短期内再次出血可能,立即由消化科行床旁急诊内镜下止血治疗。

之后由消化内科医生的的精心治疗,通过抑酸、护胃、降低门静脉压力,通过输血、补液、支持等,李姐出血情况稳定,未诉特殊不适。治疗10天后,经过检查李姐神志清晰精神好,呼吸平稳,心肺查体无异常,腹压无痛,触及无肿块,李姐肝硬化情况得到了明显好转,家人与医院商议,决定出院用药控制,并定期来院体检。


肝硬化为什么会导致吐血

肝硬化是消化系统常见一类疾病,常见引起肝硬化的病因有病毒性肝炎脂肪性肝炎以及酒精性肝炎等。罹患上述疾病后,长期反复的肝脏损害逐步演变成肝硬化(俗称肝硬化),当肝功能失代偿、无法进行正常的代谢功能后,除了表现为恶心,呕吐,消化不良等症状,还会引起静脉曲张,容易引起消化道出血的表现。治疗需要进行肝硬化基础病治疗,并加用降低门脉压力,止血等处理。

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什么原因造成肝硬化

引起肝硬化的主要原因,是脂肪肝,酒精性肝炎,病毒性肝炎和自身免疫性肝炎导致的,还有胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害。

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如何预防肝硬化

预防肝硬化要注意平时不要喝酒,因为酒精会加快肝硬化。同时也要注意病毒性肝炎的预防,如果发现肝炎情况,应及时去医院就诊,根据检查结果做相应的治疗。也应该控制体重,预防脂肪肝。平时要保持良好的生活习惯,不要暴饮暴食,也不要吃辛辣油腻的食物会引起肝脏负担。可以适当补充维生素和钾提高人体免疫力,也可以多吃香蕉,保持大便通畅。

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提醒大家,平时一定要好好爱护肝脏,少喝酒,少熬夜。一旦发现肝硬化情况,一定要及时就医,避免吐血导致休克。关于急救问题请点击咨询急诊科!

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