“随着台湾老龄化社会日益加深，药师在台湾长期照顾与居家药学服务中起到的作用也越来越大。台湾药师公会全联会药事照护发展中心谭延辉教授介绍了药师在台湾长期照顾与居家药学服务中的可以发挥哪些作用。
谭延辉教授
谭延辉教授
台湾药师公会全联会药事照护发展中心 执行长
保龙国际事业股份有限公司药事照护事业群 总裁
台湾药事照护的含义
药学服务是个广泛名词，若指直接照顾病人药物治疗，台湾称药事照护。药师公会全联会于2009年底特别成立“药事照护发展中心”，药事照护被认定是药师直接照顾个别病人药物治疗的专业行为，其定义是由一位独立执业之药师，针对某特定病人之药物治疗，负责地进行所有病情与用药的评估、拟定与执行照顾计划，并做疗效追踪，以确保病人药物治疗都符合适应证、有效、安全及配合度高，进而提升其生活质量。
药师在多元社会机构中进行服务
多元的社会机构（complex socialinstitutions）由医师、护士、咨询药师、其他健康照护专家（health careprofessionals）、助理等人员构成，所以关于药物治疗的决定应由各专业人员针对此住民的生理状态及适应证的复杂程度，进行有建设性的沟通讨论后，再决定最适合此住民的药物治疗。
护理之家就是一个各医疗专业人员（multidisprine）组合的医疗团队或, 其中就包含了药师的角色。
药师在长照机构的角色
评估给药环境与设备是否合宜；
评估给药流程及执行的正确性（含管制药品）；
确认是否落实药品储存及检收流程（含急救及管制药品）；
提供住民、家属及医疗与照护人员药物信息；
执行药物治疗评估，探讨住民药物治疗的适当性及安全性，并发现、解决及预防药物治疗问题；
参加机构内跨专业会议提供药事照护专业建议。
药师在居家个案中的作用
病人的用药困惑
时常一位病人可能有多位医师照顾，每位医师都很正确开药，但可能不知其他医师所开的药品。
病人多在不同处所之药局调剂，没专业人员建立 病人在家所吃全部药品之记录。
病人回家后面对多种药，又自买健康食品或中药，有许多疑惑，常没按时吃药。
药师的作用
药师若从药房、居家或长照机构内，能获得所有用药信息，则能避免重复用药，治疗禁忌，交互作用，剂量过高或过低等药物治疗问题。
药师应有服务平台来协助民众消除疑惑或解决药物治疗问题，以达到用药安全并促进健康。
针对配合度差、稳定用药个案，药师应以餐包方式分装送去，增加用药安全性（减少拿错药）；方便性（容易携带、简单使用、节省吃药时间）；正确性 （减少重复用药、交互作用）；解除住民忧虑 （知道是否已吃药）；增加住民独立性 （不须亲属帮忙拿药）；增加疗效（能按时吃正确的药品）。
药事照护所谈的病人照顾流程
发现问题
评估（Assessment）
＊收集病人数据，了解用药需求/评估病情
＊收集所有用药经验/整理出目前用药档案
＊评估出药物治疗问题（drug therapy problems）
＊建立疾病照顾优先
解决问题
拟定与执行照护计划（Care Plan）
＊判断性服务（对医师）
＊用药配合度咨询服务/特殊剂型指导（对病人）
＊自我照护咨询服务
＊用药分装服务
＊余药检核/废弃药清除
＊不良反应探查服务
＊送药到府/用药指导
追踪问题是否解决
追踪评值（Follow-up and Evaluation）
＊记录医师开药/病人用药行为改变情形
＊评值病情控制进展
＊药品副作用发生情形
＊评估有无新问题出现
药师的未来由自己创造，完善药师服务体系，
提供优质、友善之药学服务，实现药师更大的价值。
文章来源：第十一届海峡论坛卫生健康分论坛“临床药品管理与合理用药”分会场
本文编辑：李霖
