现年47岁的亚伦·詹姆斯（aaron james）是美国阿肯色州温泉城的一位市民，他的职业是电工。2021 年，詹姆斯在进行高压线路检修时，发生电气事故，强大的电流夺去了他惯用的左臂、左眼、下巴和鼻子。后来的几年，他无法吃固体食物、不能品尝食物，没有嗅觉，也不能正常说话。
在进行左眼及部分面部手术移植后，詹姆斯回到家中。现在他的左眼有感光效果。（图片来源：nyu langone health）
不过，詹姆斯还是幸运的，不只是还有妻子和一个女儿照顾他，而且他受伤后，成为全球第一位进行全眼和面部移植的患者。为他进行全眼和面部移植的是纽约市纽约大学朗格尼健康中心（nyu langone health），后者也是全球第一个进行转基因猪心和猪肾移植给人的医疗机构，患者只存活了几十天，后来都死亡了，意味着转基因猪器官移植给人都失败了。
2023 年 5 月，詹姆斯在朗格尼健康中心接受全眼和面部移植手术。詹姆斯比接受猪心猪肾移植的患者更幸运（因为是同种异体移植），手术一年多后，他依然存活，而且移植的眼睛仍然健康，眼睛甚至可以对光线做出反应，但是詹姆斯仍然无法用移植的左眼看到常人能看到的外面的大千世界。
那么，詹姆斯接受的全眼和面部移植是否算成功？
世界上首次部分脸移植是法国医生完成的。2005年11月27日，法国两家医院联合完成了世界上首例部分人脸移植手术，一名被狗咬伤而毁容的女性成为世界同种异体脸移植的第一人。术后，病人存活了11年。2011年4月，美国得克萨斯州沃思堡的26岁男子达拉斯·威恩斯成为美国接受全脸移植手术第一人，现在威恩斯依然健康存活。从术后生存时间和生活质量看，全脸移植是成功的。但是，全眼移植是否成功，现在存在争议，因为詹姆斯接受全眼移植一年后移植的眼睛仍然无法看清眼前的世界。
尽管如此，从另一个角度看，全球首例全眼移植应当是成功的，因为患者目前仍然健在，而且移植的眼睛虽然看不见物体，但有感光效果。
詹姆斯原本的眼睛是蓝色，在失去左眼后，移植了一只棕色眼睛，所以两眼现在的颜色不一样，右眼蓝色，左眼棕色。从手术设计和实施看，左眼的全眼移植是一种成功的尝试。移植手术团队将供者的整个左眼、周围的骨窝、鼻子、一块下巴骨以及相关的肌肉、神经和血管移植到詹姆斯身上，手术进行了二十多个小时。
这项移植手术有几方面的创新。首先是为了确保供者眼睛不会长时间缺血，手术团队把供者眼睛的供血进行了改造，将供者眼睛的动脉连接到供者颈外动脉的一个分支，该动脉是一条始于颈部附近的大血管。然后将整个眼睛组装移植到詹姆斯体内。这种方式以前从未有过。
此外，手术团队还创建了一对 3d 打印手术导板，使医生能够精确采集适合詹姆斯面部所需的适量供体骨骼。这些导板是基于供体和詹姆斯面部的计算机断层扫描，并在手术期间安装在他们的脸上。手术导板能指导医生在恰当的位置进行眼球移植。
手术的部分成功体现在几个方面。一是手术后，詹姆斯能闻到气味。因为事故发生后，詹姆斯也失去了鼻子，两年没有嗅觉。现在的手术也移植了鼻子，使他术后就能闻到气味。他开玩笑说，能闻到气味后，感到全是“医院”的味道。
手术后约一个半星期，詹姆斯第一次看到了自己的新面孔（用本来就存在的右眼看见）。虽然他也对自己的面孔有些狰狞而目瞪口呆，但他出门时不再像移植左眼前那样戴眼罩和口罩。而且，他的面部能够再次长出胡子。为此，詹姆斯感到很高兴。
尽管詹姆斯移植的左眼还不能看到东西，但左眼有正常的眼压和良好的血流，詹姆斯还可以感觉到眼眶深处有瘙痒，眼睛周围的感觉也已经开始恢复。而且移植的左眼的视网膜对光有反应。这说明，眼睛周围的神经已经随机再生。
不过，最大的争议是，詹姆斯移植的左眼视网膜对光有反应是否眼睛功能得到恢复，以及未来左眼是否会看到外面的世界。不过，在手术之初，手术团队就进行了评估，认为移植的左眼产生视觉的可能性太小。
朗格尼健康中心的外科医生、主刀之一丹尼尔·塞拉迪尼（daniel ceradini）认为，没有证据表明供体眼睛的视神经可以成功地重新连接到詹姆斯的大脑。将信息从视网膜发送到大脑的视神经是中枢神经系统的一部分，如何再生该系统目前还是一个谜。
至于移植的左眼未来是否会恢复视力，更难判断。塞拉迪尼认为在不久的将来移植的眼睛可能会恢复视力，但曾参与2011年美国首例全脸移植手术的康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的外科医生博丹·波马哈克（bohdan pomahac，没有参与詹姆斯的手术）认为可能不会恢复视力。
不过，他们二人和其他医生也同意，移植眼睛能看得见外部世界的关键在于，要弄清视神经如何再生。未来，如果能弄清大脑或脊髓是如何再生的，就有可能弄清视神经再生的原理，并将这一原理应用到眼球移植中，让移植的眼球也能看到外部精彩的大千世界。
詹姆斯的妻子梅根和他们19岁的女儿艾莉也评价了詹姆斯的眼睛移植术，艾莉认为，她的父亲创造了医学历史。
张田勘
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