小儿发烧，该不该吃药？（图／达志／示意图）
文 ／台南市立医院药师吴佩霖
每个孩子都是父母亲的宝贝，当察觉小朋友活动力下降或用手触摸觉得额头发烫时，常紧张的不知所措，不吃药怕病情加重，喂药又担心副作用，到底该怎么办呢？
首先，应该先了解发烧的定义，用手触摸小朋友额头的测量方法不大客观，应使用温度计或耳温枪；不同的部位可能有些微差距，一般而言，若耳温或肛温≧38℃、或口温≧37.5℃、或腋温≧37.2℃可视为发烧，才需要考虑用药。
发烧是一种症状，提醒身体有病源侵入，一些研究显示适度发烧反而可提升免疫系统功能，大部分小儿发烧的原因为病毒引起，但病毒感染并无特效药，通常依靠自身免疫反应来战胜，一般三至五天可自然退烧。若为细菌引起，才需要视致病菌种给予抗生素来治疗，倘若像乱枪打鸟似的滥用抗生素，反而容易引起抗药性的问题，导致往后无药可用。
发烧时使用药物的目的为使小朋友舒适一些，状况因人而异，若晚上小朋友已休息熟睡，就不需为了严格遵守如：每4小时服药的医嘱，而把他叫醒。
常见退烧药物：
1. Acetaminophen：即市售普拿疼之成分，但小儿建议剂量为10-15mg/公斤、每4-6小时给予一次，不可直接给予成人的药品，以免药物过量引起肝毒性，此药有小儿专用水剂(如：安佳热糖浆)，服用后约0.5-1小时发挥药效，可持续1-3小时的时间。
2. 非类固醇抗发炎药物：常用于小儿退烧的品项有Ibuprofen(如：伊普芬口服悬浮剂)，药效较Acetaminophen长，一样需依病童体重计算剂量：5-10mg/公斤、每6-8小时给药一次。另一种常见品项为Diclofenac塞剂(12.5mg/颗)，使用方式大多为需要时给予，10公斤以上每次可使用一颗。
以上两类药品退烧效果相当，大约可降1-1.5℃的体温，至于是否可并用？必要时可轮流使用，但须考虑药品的作用时间，不可因急着退烧而过度给予，反而增加药物副作用发生的机会。正确使用方式为：可先服用Acetaminophen水剂，若2小时后仍未退烧，再使用Diclofenac的塞剂。
小儿发烧，观察其活动力和食欲比强迫退烧来的重要，药物能够减轻不适，但无法根治疾病，不当或过度使用反而可能使潜在病因被忽略而错失治疗时机，不可不慎。
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