知名男演員去世,年僅42歲!這種癌極易漏診誤診,中老年人尤其警惕!

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近日,42歲的好萊塢演員阿丹.坎托(adan canto)因患闌尾癌去世,引發媒體和大眾的廣泛關注。阿丹.坎托曾因在《x戰警:逆轉未來》中飾演太陽黑子一角為人熟知。名人效應,由此引發大家對這種少見腫瘤的關注。


有很多人表示第一次聽說闌尾癌,大家都知道闌尾會發炎,但卻很少聽到闌尾也會患癌。這究竟是個什麼病呢?今天讓我們一起來了解一下。

圖片來源:網絡截圖


闌尾,除了闌尾炎

也會長惡性腫瘤!


闌尾炎大家應該都很熟悉,而聽說過闌尾癌的人則很少。


先來簡單了解一下闌尾這個器官:闌尾位於右下腹部的位置,迴腸與盲腸交界處,細長結構,外形像一條蚯蚓,長度一般在5~6厘米左右,跟成年人的小手指差不多長,但每個人闌尾的具體大小因體形和先天解剖形態的不同而有所差異。


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闌尾感染髮炎,就是闌尾炎,那闌尾長了腫瘤是不是就是闌尾癌呢?


還真不能這麼簡單地說,闌尾癌肯定是闌尾腫瘤,但反過來闌尾腫瘤不一定都是闌尾癌。從分類上看,闌尾腫瘤大致分為上皮源性闌尾腫瘤和非上皮源性闌尾腫瘤。


上皮源性闌尾腫瘤包括非侵襲性腫瘤和侵襲性腫瘤,其中非侵襲性腫瘤(良性)包括鋸齒狀息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、闌尾低級別黏液性腫瘤和高級別黏液性腫瘤等類型,而侵襲性腫瘤(惡性)主要包括黏液腺癌、腺癌(類似結腸腺癌)、伴印戒細胞的低分化腺癌以及杯狀細胞腺癌。


非上皮源性闌尾腫瘤多數是闌尾神經內分泌腫瘤,非常罕見的還有闌尾淋巴瘤、胃腸道間質瘤、平滑肌瘤等。


嚴格來說,闌尾癌專指原發闌尾的上皮源性惡性腫瘤,也就是闌尾黏液腺癌、腺癌、杯狀細胞腺癌等。


另外,有時也有闌尾轉移性腫瘤,即其他惡性腫瘤轉移到闌尾,多為卵巢癌的侵犯/轉移,不屬於闌尾癌,本質上仍是卵巢癌。


相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌症,闌尾癌非常少見,發病率很低。但近些年來,發病率呈現上升趨勢


據美國國家癌症研究所的數據,在美國,每年100萬人中會有1到2個人患這種病。正是這種癌症,奪走了奧黛麗·赫本(audrey hepburn)的生命。


闌尾癌很容易漏診誤診

這些人尤其要注意!


在傳統認知中,闌尾一度被認為是一個「累贅」,是個可有可無的器官。但這個看似不太重要的地方,也會發生癌變,而闌尾癌在臨床上容易漏診或誤診,在初診時基本上被當成闌尾炎,可能的原因主要有:

① 闌尾癌發病率低,非常少見,導致臨床對這種病的重視度和診治經驗不足,出現相關癥狀時不太容易想到這種病的可能。


② 最主要的原因還是這種癌起病隱匿,早期往往沒有癥狀,或者癥狀不明顯,或者即便有癥狀,也缺乏特異性,癥狀不典型,往往首先想到的是闌尾炎或其他腹部臟器疾病。


因此,闌尾癌術前通常難於明確診斷,大多數患者在術前誤診為闌尾炎而行闌尾切除術,術中冰凍或術後病理檢查才偶然發現並診斷為闌尾腫瘤,從而導致部分患者可能需要再次行補救手術。有時也可能因其他腹盆腔手術時偶然發現闌尾腫瘤。


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哪些人更容易得闌尾癌呢?由於發病率低,單獨針對闌尾癌發病相關風險因素的研究很少,目前病因尚不明確,通常參照結腸腫瘤,可能的危險因素主要包括:


一是年齡,40歲以上的中老年人有更高的發病風險;


二是不良生活方式,比如吸煙嗜酒、過勞、缺乏體力活動、久坐等;


三是飲食因素,比如飲食不規律,暴飲暴食等;


四是其他因素,比如遺傳因素,惡性腫瘤家族史。


可見,中老年人(特別是50歲左右人群),有不良嗜好的人,飲食不節暴飲暴食的人,有腫瘤家族史(尤其是胃腸道腫瘤家族史)的人,相對來說有更高的患癌風險。


如何預防闌尾癌?


由於闌尾癌原因不明確,目前還沒有針對性的一級病因預防措施,根據上面提到的患癌風險因素,可採取以下一些措施,比如:

① 戒煙,遠離二手煙,不酗酒。


② 避免過勞,不熬夜。


③ 積极參加體力活動,不久坐。


④ 合理安排膳食,養成良好的飲食習慣,飲食規律,不暴飲暴食,避免高動物蛋白高脂肪飲食,不嗜食紅肉,盡量少吃/不吃加工肉,多吃蔬菜水果等富含粗纖維食物;注意飲食衛生。


⑤ 控制體重,避免肥胖。


⑥ 保持良好心態。


那麼,為了預防闌尾癌,能不能通過預防性切除闌尾從而避免得闌尾癌呢?


闌尾癌發病率低,也就是說得這種癌的概率是相當低的,這種情況下你去預防性做一個手術,非常不值得,沒有必要,醫學上也不推薦這麼做


闌尾癌可以通過篩查早期發現嗎?闌尾癌發病率低,而且起病隱匿,尚缺乏有效的早期發現措施,目前沒有推薦的早篩措施,出現不適癥狀及時到醫院就診進一步檢查。



策劃製作

本文為科普中國-星空計劃作品

出品|中國科協科普部

監製|中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨潘戰和 廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師 碩士生導師

審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

策劃丨王夢如

責編丨王夢如


了解闌尾癌!

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