對於高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的「四高」患者來說，生活方式上的調整十分重要。如果生活中沒有做好，吃再多藥效果都大打折扣！日常生活中一定要避免這40條禁忌！
高血壓患者的10大禁忌
1、沒癥狀的高血壓放任不管。解放軍總醫院第七醫學中心心血管內科主任醫師和渝斌2017年做客「人民好醫生」節目時表示，無癥狀高血壓隱蔽性強，其危害並不會因無癥狀而降低，反而比有癥狀的高血壓具有更大的危險性。①
2、只服用降壓藥不監測血壓。高血壓有很強的隱蔽性，應該遵醫囑定期到醫院複查，定期進行動態血壓監測，能夠了解24小時血壓控制情況，這有利於心腦血管風險的評估和預防
3、不控制「隱形鹽」食物。比如醬油、醬菜、鹹菜、鹹鴨蛋、蝦米、紫菜中已經含有鈉鹽，所以，在烹調、食用這些食物時添加鹽還應該進一步減少。可以用其他香料代替食鹽調味。
4、高血壓私自停葯、間斷吃藥。有的人憑感覺吃藥，有頭疼頭暈等不適癥狀就吃一片葯，沒癥狀就不吃。這些做法都是錯誤的。無論有沒有癥狀，只要血壓高就要積極治療。
5、服用降壓藥時，同時吃柚子。湖北省武漢市中心醫院藥學部藥師韓盼2016年在健康時報刊文指出，高血壓患者建議少吃柚子，或不吃柚子。服藥期間如吃柚子，建議與服藥時間間隔12小時以上，或諮詢醫生適當減小藥量。②
6、發現血壓升高，快速降到正常。河南省中醫院心病科副主任醫師芮浩淼2021年在人民日報健康號刊文表示，臨床中，從開始藥物干預到達到目標血壓，一般要經過1-2個月的時間，這樣對動脈血管有很好的保護作用；血壓突然升高或降低，不但可能對血管造成損害，還可能造成血液動力學紊亂。③
7、不戒煙、不戒酒。喝酒會加重血壓波動，並且使血壓更難控制。吸煙不僅會升高血壓，還會增加心腦腎病變的發生。所以高血壓患者要努力戒煙酒。
8、生活不規律，睡眠不足。規律的生活習慣、充足的睡眠有助於更好地控制血壓，生活不規律、睡眠不足是導致血壓升高的常見且重要的原因。
9、相信「治癒高血壓」的偏方、保健品。北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健2019年在健康時報刊文指出，能根治高血壓病的「靈丹妙藥」，都是虛假宣傳。以目前的醫學手段，高血壓還不能治癒，確診得了高血壓病的患者，需要長期甚至終身服用降壓藥。④
10、高血壓靠定期輸液能保護血管。聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師王星2021年在人民日報健康號上刊文表示，對於絕大部分的高血壓，並沒有輸液降壓這一說，都是健康生活方式和正規降壓藥來降壓。保護血管的方法是健康生活方式和控制「三高」。⑤
糖尿病患者的10大禁忌
1、沒有三多一少癥狀，不是糖尿病。「三多一少」是熟知的糖尿病典型癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，中山大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師李延兵2019年在健康時報刊文介紹，事實上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現出疲勞、乏力，或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。建議35歲以上人群每年查一次餐後血糖。⑥
2、明知道自己血糖高，卻不控制。糖尿病絕不僅是血糖高那麼簡單，嚴重高血糖可以直接要命，長期高血糖不好好控制會導致心梗、腦梗、腎衰、截肢、失明，所以只要發現糖尿病必須及早合理治療。
3、只關注血糖，不關心血壓血脂。「三高共管」才能最大程度降低發生心腦腎併發症的風險。
4、患了糖尿病，還不愛喝水。廣東省第二中醫院內分泌科副主任中醫師莫偉2020年在健康時報刊文指出，部分糖尿病患者有多飲、多尿的癥狀，但這並不意味着體內不缺水。糖友如果喝水少，就會造成血液濃縮，過多的血糖和血液中的廢物無法排出，還會造成電解質紊亂。⑦
5、糖友早餐習慣吃得過飽。空軍軍醫大學唐都醫院內分泌科主任醫師焦凱2014年在健康時報刊文指出，糖尿病患者的早飯不要吃太飽，因為晨起人們體內對抗胰島素作用的激素分泌較多，如果仍吃過多的食物，早餐後兩小時血糖則會居高不下，所以早餐最好吃少點。⑧
6、糖友總是蹺二郎腿。東部戰區空軍醫院內分泌科主任醫師王愛萍2020年在健康時報刊文指出，糖尿病患者長期蹺二郎腿就會加大患糖尿病足的風險。蹺二郎腿時會導致血液上行不暢通，使得迴流到心臟和大腦的血流量減少或迴流速度降低，再加上糖尿病患者本身的血液循環功能就差，如此疊加的結果就是會加速下肢動脈硬化缺血，久而久之易患糖尿病足。⑨
7、糖尿病少吃、不吃主食。北京天壇醫院內分泌科副主任醫師方紅娟2019年在健康時報刊文介紹，糖友如果不吃主食，胰島就會處於「停工」狀態，會影響胰島的正常功能，如果又突然吃主食，就會導致胰島素分泌過剩，過剩的胰島素並沒有發揮作用，然後會產生胰島素抵抗，血糖就會出現波動。⑩糖友應考慮粗細搭配主食。
8、得了糖尿病，再也不能吃水果。北京朝陽醫院營養科主治醫師段雲卉2020年在健康時報刊文指出，糖尿病患者是可以適當吃水果的。要盡量選取含糖量低、含纖維素豐富的水果，如：蘋果、梨、柚子、草莓、櫻桃、獼猴桃、橙子等。⑪
9、需要打胰島素就意味着到病重了。河南鄭州市第三人民醫院內分泌科主任劉龍誕2018年在健康時報刊文談到，胰島素並不是「老」病人的專利，也並不一定需要終身使用，一定要根據病情，該用則用，不要錯過胰島素使用的最佳時機。⑫
10、吃好降糖葯就行，不改變生活習慣。純依賴藥物治療糖尿病，是一種片面的做法。在藥物治療的同時，仍需繼續堅持飲食調理和適當運動。
高血脂患者的10大禁忌
1、血脂指標超正常範圍一點不用管。中山大學孫逸仙紀念醫院健康體檢中心主任陳慶瑜2017年在健康時報刊文介紹，只是單純性血脂偏高，雖然短期內不會造成動脈硬化，但長期偏高，也可能造成血管堵塞。⑬
2、高血脂就是甘油三酯高。北京地壇醫院神經外科副主任醫師王清河2016年在健康時報刊文談到，血脂是血中所含脂質的總稱，主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。所以，低密度脂蛋白膽固醇才是目前最重要的血脂檢測指標。⑭
3、降血脂吃點素食就可以。不僅是吃油膩食物會升高血脂，如果吃素食，特別是細糧過多，也會轉變成脂肪（就是甘油三酯）儲存在身上，導致血脂升高。
4、為了省事，經常吃方便食品。山東大學齊魯醫院營養科主治醫師趙莎莎2020年在健康時報刊文指出，血脂高的患者要少吃方便食品，例如魚罐頭、火腿、熏肉、即食麵、餅乾、薯片、糕點、各種膨化休閑零食等。避免選糖果、巧克力、薯片、沙琪瑪等高能量食物。⑮
5、高血脂，就是要少吃肉。中國中醫科學院西苑醫院副院長徐浩2015年在健康時報刊文介紹，對於膽固醇和低密度脂蛋白偏高的患者，除了要少吃肉、少吃油膩的以外，還要注意少吃動物內臟以及蛋黃、蟹黃、魚子等膽固醇和飽和脂肪酸含量較高的食物。⑯
6、血脂高，不能吃雞蛋。河北人民醫院副院長郭藝芳2019年在個人微信公眾號刊文指出，對於僅膽固醇偏高的人，還是建議每天吃一個雞蛋。對於已經發生冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，還是應該適當控制飲食中膽固醇的攝入（每周3～5個雞蛋即可）。⑰
7、除了躺着就是坐着，不運動。久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。
8、得了高血脂，經常情緒激動。北京安貞醫院心內科副主任醫師喬岩2014年在健康時報刊文表示，過度激動容易引起血脂水平升高，激活血小板，促進斑塊破裂，誘發血栓形成，容易發生心肌梗死和腦卒中。⑱
9、用吃魚油代替藥物降脂。河北人民醫院副院長郭藝芳2022年在個人微信公眾號刊文指出，魚油可適度降低甘油三酯，幾乎沒有降膽固醇的作用。研究發現，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠顯著降低冠心病或卒中的風險。⑲
10、只靠通過調整飲食來降血脂。對於高血脂患者，控制飲食的效果因人而異。如果膽固醇顯著升高，則應該在生活習慣干預的同時應用藥物治療。雖然飲食與生活習慣對甘油三酯影響較大，對於甘油三酯嚴重升高者，也應該及時予以藥物治療。
高尿酸血症患者的10大禁忌
四川大學華西醫院臨床營養科主任營養師胡雯在醫院微信公眾號刊文分享了這些高尿酸血症患者最容易犯的誤區。⑳
1、嘌呤高的不吃，嘌呤低的可勁吃。嘌呤高的肉、內臟要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等），豆類及豆製品是可以吃的！此外，某些很甜的水果、蜂蜜等都是低嘌呤食物，但果糖含量高，不建議痛風的人多吃。
2、不能喝啤酒，可以喝白酒。血尿酸高不是要戒啤酒，而是要戒酒！無論是白酒、紅酒、黃酒、起泡酒，什麼酒都要戒！
3、口渴了才喝水。心腎功能正常的高尿酸血症或痛風的人，需要維持體內的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000毫升的白開水/純凈水/礦泉水，維持每日尿量在2000～3000毫升。
4、靠節食減肥控制體重。胖人得痛風的風險會更高是不用多說的事情，但是並不能靠節食減肥，因為不合理的節食和運動反而會讓尿酸增高。
5、抽煙對痛風沒影響。有人覺得抽煙和痛風之間是井水不犯河水，但事實並非如此。2016年的痛風診療指南指出，抽煙的人得痛風/高尿酸血症的可能性比正常人高35%。
6、過量的劇烈運動。首先，痛風的病人不適合劇烈運動，因為不合理的運動反而會誘發痛風；其次，規律、適度的運動可以降低痛風的發作次數，血尿酸高的人應該堅持適量的運動。
7、平時愛喝甜飲料。《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》指出，高尿酸血症患者要避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
8、不諮詢醫生就吃降尿酸葯。不同人尿酸增高的原因不同，有的是因為尿酸生成過多，有的是因為尿酸排泄不良，有的二者兼具。不同類型的高尿酸血症所選用的降尿酸藥物也不同，痛風發作期與緩解期用藥也不同，並且有些降尿酸藥物副作用較多，所以不能隨意用藥。
9、服用降尿酸葯後不定期複查。用藥後要定期複查尿酸，並且要了解所用藥物的常見副作用，一旦出現不良反應要在醫生指導下及時調整方案。
10、只關注降尿酸，不管其他疾病。高尿酸血症常與高血壓、糖尿病、高血脂同時存在，所以發現尿酸升高後一定注意檢查血壓、血糖、血脂，發現異常及時治療，這樣能減少心腦腎併發症的風險。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-