「那英哭了」上熱搜!這種病劇痛猶如灼燒,醫生提醒......

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28日晚,《歌手2024》比賽中,#那英哭了# 登上熱搜,比賽時那英以面紗遮半面登台,當時不少網友詢問妝造,後來得知其實那英是帶病演唱,主持人何炅也解釋說:「那英前兩日得了帶狀皰疹,在眼睛周邊。

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那帶狀皰疹是什麼呢?其實,它還有很多綽號,一個比一個嚇人,「纏腰火丹」「纏腰火龍」「蛇纏腰」「蛇串瘡」「生蛇」……這些名稱不說能讓人聞風喪膽,至少也會讓人後背發涼。

普通人知道帶狀皰疹這個病,一般是幾個原因,一個是上面這些嚇人的名字,另一個是知道帶狀皰疹痛得厲害。


那麼,真實的帶狀皰疹是什麼樣的?它的危害大不大,會傳染嗎?怎樣才能預防?本文將帶大家深入了解帶狀皰疹,探討其危害、預防措施以及傳播方式等重要信息。


帶狀皰疹的危害,到底有多大?


有很多皮膚病會引起大家的擔心,比如擔心黑色素瘤會要命,比如擔心帶狀皰疹會痛得要命。其實,帶狀皰疹的危害,可以很大,也可以很小。

之所以這樣說,是因為帶狀皰疹對健康的影響,有很大的個體差異。下面是一些比較輕微的影響:

· 皮膚起紅斑和水皰,一般在 7~10 天內就能自愈。


· 有一定程度的感覺異常,比如瘙癢、刺痛、火辣辣的感覺,這些都是外周神經出現了炎症的表現,醫學上叫作「急性神經炎」。


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圖1. 典型的帶狀皰疹(來源:https://thomsonspecialistskincentre.com/)

如果免疫功能正常,本身是年輕人,那麼大多時候問題都不大。要說嚴重,也可以很嚴重,比如:


· 急性神經炎癥狀嚴重,比如出現電擊樣的疼痛,嚴重影響短期的正常生活。


· 神經痛持續時間長,超過 90 天,以至於變成了後遺症,生活質量大打折扣。這其中,還有 6%的人,疼痛時間會超過1年!


· 出現了其他的併發症,也就是不單單是普通的皮疹和神經炎;併發症可以是眼睛長皰疹、視網膜壞死、耳朵疼痛、細菌感染、腦袋和腦膜出現炎症等等。


好在出現上面這些嚴重情況還是比較少見,一般人不用過於擔心。如果免疫狀態不好,比如有艾滋病、惡性腫瘤、長期在用抑制免疫的藥物等情況,那麼風險就要比普通人要高一些。

年齡越大,帶狀皰疹越危險嗎?


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年齡越大,越容易得帶狀皰疹


確實如此。年齡越大,潛伏在體內的病毒更容易激活並引髮帶狀皰疹。具體來說,有這樣幾種現象:


· 現象 1:年齡越大,患帶狀皰疹的風險越高。有統計數據顯示,帶狀皰疹的發病率大概在 50 歲時開始明顯升高,68%的帶狀皰疹病例發生在 50 歲及以上的人群。另一方面,據學者估計,活到 85 歲的人群中,大概有一半的人,都已經得過帶狀皰疹了。


· 現象 2:年齡越大,帶狀皰疹的癥狀往往更嚴重。平均疼痛持續時間是 34 天,並且,疼痛的總時間隨年齡增長而急劇延長。


· 現象 3:年齡越大,得帶狀皰疹後的恢復時間也更長。身體健康的年輕人,很多 7~10 天就能好,而 50 歲以上的中老年人,有的會發作 2~4 周才能好。


· 現象 4:年齡越大,出現帶狀皰疹併發症的概率也越高。研究顯示, 83%的帶狀皰疹後遺神經痛,都發生在 50 歲以上的人群。此外,79 歲以上的患者,每 3 個人當中,就有 1 人會出現這種痛苦的後遺症。


以上種種數據都說明,帶狀皰疹對中老年人相當不友好。所以,叔叔阿姨們要多多關注這個病。

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年輕人,需要注意什麼?


另外,想必手機屏幕前的還有很多年輕人。那年輕人會得帶狀皰疹嗎?生活中要注意什麼呢?

首先,容我寬慰一下大家,年輕人不用太擔心,因為得帶狀皰疹的概率比較小,即便得了,很多時候難受幾天就好了,很少會有後遺神經痛。

要想進一步減少患病措施,日常可以做的有這樣幾點:


· 盡量不要長期處於壓力或勞累狀態下,免疫狀態不好的時候,體內的病毒相對容易再激活,進而引起帶狀皰疹。


· 不要濫用抑制免疫的藥物,比如盲目口服強的松這種糖皮質激素。身體免疫系統受到抑制時,病毒就容易趁機感染。


· 保持良好的生活習慣、健康的飲食和適當的鍛煉,多多少少是可以降低患病風險(不僅限於帶狀皰疹)。


帶狀皰疹是否有傳染性?


帶狀皰疹的傳染性是一個很值得科普給大家的事,因為很特殊。

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帶狀皰疹是否會傳染?


雖然說,帶狀皰疹是病毒感染引起來的疾病,但它其實是二次感染,或者說是繼發性感染。二次感染的意思是,這不是人體第一次感染(原發性感染),第一次感染的表現不是帶狀皰疹,而是水痘。

聽起來可能有點繞,那我們換個說法——引起水痘和帶狀皰疹的病毒,是同一種病毒,它叫做「水痘-帶狀皰疹病毒」。一個人基本都是先長水痘,等水痘好了之後,這種病毒會潛伏在身體裏面,時機合適的時候——比如年老、免疫狀態不好,病毒會復蘇,引起第二次感染,這時的表現就是帶狀皰疹。水痘一生只長一次,而帶狀皰疹一生可以長多次。

了解基礎知識後,我們再來看帶狀皰疹的傳染性。總的來說,帶狀皰疹本身不會傳染。但是,帶狀皰疹患者的水皰裏面,含有水痘-帶狀皰疹病毒,它們可通過直接接觸傳染給從未感染過水痘病毒的人,使其感染水痘,而不是讓別人感染帶狀皰疹(重點:帶狀皰疹是每個人自身體內的病毒再激活所致)

除了直接接觸傳染外,其他的感染途徑基本可以忽略(比如飛沫傳播),因此,總的傳染性比較弱,遠弱於水痘的傳染性,不需要居家隔離。

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得了帶狀皰疹怎麼做?


患者在帶狀皰疹的活動期,要注意用衣物遮住皮疹區域,並盡量避免接觸沒有得過水痘且未接種疫苗的人群,尤其是兒童、孕婦和免疫抑制的人。

看到這裡,相信大家也知道了,帶狀皰疹是一種常見的病毒性疾病,對老年人和免疫抑制的人群相對較危險。通過了解其危害、傳播方式和預防措施等細節,我們可以更好地保護自己和他人。

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接種帶狀皰疹疫苗


其中特別要強調的是,接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段,雖然費用可能較高,但考慮到其帶來的健康益處,這筆投資是蠻值得的。

有個好消息,帶狀皰疹有疫苗,還不止一種。但也有個壞消息,疫苗都很貴。下面是國內上市的 2 款疫苗,大家可以看看它們之間的對比:

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總體來說,根據相關研究結果來看,重組疫苗在減少帶狀皰疹發病和帶狀皰疹後遺神經痛方面的有效性(基本都超過 90%)會高於減毒活疫苗。

不過,國內獲批的減毒活疫苗有個好處,是 40 歲以上的人群就可以接種。等到了 50 歲後,還可以再接種重組疫苗。

考慮到帶狀皰疹疫苗可以顯著降低患病風險(即便患病,癥狀也輕微很多),從醫生的角度來看,雖然疫苗費用是有點高,但從長遠來看,這可以減少不必要的醫療開支,並且能提高生活質量。因此,接種帶狀皰疹疫苗,是一項挺值得投資的健康舉措。大家怎麼看呢?


參考文獻

[1] uptodate. 帶狀皰疹的流行病學、臨床表現和診斷. https://www.uptodate.com/contents/zh-hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster

[2] mayo clinic. 帶狀皰疹. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054

[3] yawn bp, saddier p, wollan pc, et al. a population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction. mayo clin proc. 2007; 82(11): 1341-1349.

[4] 新型帶狀皰疹疫苗:保護自己需要了解的一切. https://www.samitivejhospitals.com/zh/article/detail/zoster-vaccine

[5] 欣安立適說明書. https://www.gsk-china.com/media/6581/shingrix%e8%af%b4%e6%98%8e%e4%b9%a6.pdf


策劃製作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士

審核丨馮珺 國葯同煤總醫院 皮膚科副主任醫師

策劃丨一諾

責編丨一諾

審校丨徐來、林林



本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫


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