「隨着台灣老齡化社會日益加深，藥師在台灣長期照顧與居家藥學服務中起到的作用也越來越大。台灣藥師公會全聯會葯事照護髮展中心譚延輝教授介紹了藥師在台灣長期照顧與居家藥學服務中的可以發揮哪些作用。
譚延輝教授
譚延輝教授
台灣藥師公會全聯會葯事照護髮展中心 執行長
保龍國際事業股份有限公司葯事照護事業群 總裁
台灣葯事照護的含義
藥學服務是個廣泛名詞，若指直接照顧病人藥物治療，台灣稱葯事照護。藥師公會全聯會於2009年底特別成立「葯事照護髮展中心」，葯事照護被認定是藥師直接照顧個別病人藥物治療的專業行為，其定義是由一位獨立執業之藥師，針對某特定病人之藥物治療，負責地進行所有病情與用藥的評估、擬定與執行照顧計劃，並做療效追蹤，以確保病人藥物治療都符合適應證、有效、安全及配合度高，進而提升其生活質量。
藥師在多元社會機構中進行服務
多元的社會機構（complex socialinstitutions）由醫師、護士、諮詢藥師、其他健康照護專家（health careprofessionals）、助理等人員構成，所以關於藥物治療的決定應由各專業人員針對此住民的生理狀態及適應證的複雜程度，進行有建設性的溝通討論後，再決定最適合此住民的藥物治療。
護理之家就是一個各醫療專業人員（multidisprine）組合的醫療團隊或, 其中就包含了藥師的角色。
藥師在長照機構的角色
評估給葯環境與設備是否合宜；
評估給葯流程及執行的正確性（含管製藥品）；
確認是否落實藥品儲存及檢收流程（含急救及管製藥品）；
提供住民、家屬及醫療與照護人員藥物信息；
執行藥物治療評估，探討住民藥物治療的適當性及安全性，並發現、解決及預防藥物治療問題；
參加機構內跨專業會議提供葯事照護專業建議。
藥師在居家個案中的作用
病人的用藥困惑
時常一位病人可能有多位醫師照顧，每位醫師都很正確開藥，但可能不知其他醫師所開的藥品。
病人多在不同處所之藥局調劑，沒專業人員建立 病人在家所吃全部藥品之記錄。
病人回家後面對多種葯，又自買健康食品或中藥，有許多疑惑，常沒按時吃藥。
藥師的作用
藥師若從藥房、居家或長照機構內，能獲得所有用藥信息，則能避免重複用藥，治療禁忌，交互作用，劑量過高或過低等藥物治療問題。
藥師應有服務平台來協助民眾消除疑惑或解決藥物治療問題，以達到用藥安全並促進健康。
針對配合度差、穩定用藥個案，藥師應以餐包方式分裝送去，增加用藥安全性（減少拿錯葯）；方便性（容易攜帶、簡單使用、節省吃藥時間）；正確性 （減少重複用藥、交互作用）；解除住民憂慮 （知道是否已吃藥）；增加住民獨立性 （不須親屬幫忙拿葯）；增加療效（能按時吃正確的藥品）。
葯事照護所談的病人照顧流程
發現問題
評估（Assessment）
＊收集病人數據，了解用藥需求/評估病情
＊收集所有用藥經驗/整理出目前用藥檔案
＊評估出藥物治療問題（drug therapy problems）
＊建立疾病照顧優先
解決問題
擬定與執行照護計劃（Care Plan）
＊判斷性服務（對醫師）
＊用藥配合度諮詢服務/特殊劑型指導（對病人）
＊自我照護諮詢服務
＊用藥分裝服務
＊余葯檢核/廢棄葯清除
＊不良反應探查服務
＊送葯到府/用藥指導
追蹤問題是否解決
追蹤評值（Follow-up and Evaluation）
＊記錄醫師開藥/病人用藥行為改變情形
＊評值病情控制進展
＊藥品副作用發生情形
＊評估有無新問題出現
藥師的未來由自己創造，完善藥師服務體系，
提供優質、友善之藥學服務，實現藥師更大的價值。
文章來源：第十一屆海峽論壇衛生健康分論壇「臨床藥品管理與合理用藥」分會場
本文編輯：李霖
