三兄弟接連確診同一種癌,醫生揭露真相…

檢查出癌症這件事,發生在誰身上都是一個讓人沮喪的壞消息。近期,這壞消息接二連三發生在寧波陳家三兄弟身上,一家人百思不得其解。

「不奇怪!兄弟3人都是多年的乙肝患者,因為平時沒癥狀,都沒當回事。」寧波市第二醫院肝膽胰外科一病區主任舒明從事肝膽外科工作30多年,見過太多因不重視乙肝拖成肝癌的病例。

他說,乙肝和肝癌的關係密切,70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎基礎上發展而來。「抗病毒治療是預防肝癌的最優策略,最便宜的藥物一盒只需要幾元。」

二哥確診肝癌大哥小弟慌了

一查都沒逃過厄運

最近3個月,在寧波市第二醫院肝膽胰外科一病區里,先後住進了68歲的老陳(化姓)、65歲的大陳、55歲的小陳,他們是肝癌病友,也是親兄弟。

最先確診肝癌的是二哥大陳。

大陳是寧波當地一位農民,原先身體一直不錯,沒生過什麼大病。3個月前,他到當地醫院體檢,做了腹部超聲,醫生說他的肝臟發現「佔位性病變」,不排除是肝癌的可能性,建議儘快去大醫院做進一步檢查。

一聽可能是腫瘤,大陳整個人都懵了,在家人的陪同下找到寧波市第二醫院肝膽胰外科一病區主任舒明。進一步檢查後發現,右肝有2個直徑分別為1.5厘米和0.9厘米的腫瘤。兩天後,舒明團隊在腹腔鏡下為他進行了肝癌切除術。

雖然不幸患上了肝癌,但幸運的是發現和處理得都很及時,腫瘤並不算太大,且仍處於早期。

一個月還不到,大陳68歲的大哥老陳也找到了舒明。

老陳的檢查結果比預想的糟糕。全腹部增強ct報告顯示:肝s3包膜下結節,考慮小肝癌;病灶鄰近肝內膽管局部輕度擴張;肝硬化、多發再生結節形成,脾臟腫大。

得知檢查結果後,老陳半天沒回過神來,「舒主任,沒弄錯吧,我平時吃嘛嘛香,什麼癥狀都沒有。」

三天後,舒明團隊在腹腔鏡下為老陳進行了左半肝切除術,手術一切順利。一周後,老陳好轉出院。

原以為兩兄弟相繼確診肝癌只是巧合,沒想到老陳出院的前一天,55歲的小陳也住進了同一個病區。

上腹部mr增強提示存在肝s6佔位。三天後,舒明為小陳進行腹腔鏡下肝癌切除術。一周後,小陳也好轉出院。

曾接診多對肝癌「兄弟」

難道跟遺傳有關?

「詢問病史了以後,我們發現陳家三兄弟的雙親之一患有乙肝,他們都是感染者。但這幾十年來,三兄弟從來沒有引起重視,更沒有進行抗病毒治療和定期檢查。」

事實上,像陳家三兄弟一樣同患肝癌的情況並不罕見。除了陳家三兄弟以外,還有另外兩家兄弟讓他印象深刻。「一對是寧波的兄弟,老大做工程生意,老二是木匠,父親因為肝腹水去世。兄弟倆同患肝癌,幾乎同時住院做手術,但拒絕住同一個病房,原因是『怕被人嘲笑』;另一家是舟山的三兄弟,11年前,老二最先查出肝癌,3年前他弟弟查出肝癌,今年70歲的老大也查出了肝癌,而且已經到了晚期。」

難道肝癌是「兄弟癌」?

舒明解釋,雖然遺傳因素是肝癌的發病原因之一,但肝癌並不屬於遺傳病。臨床中發現肝癌患者存在家族聚集性發病,這主要與病毒性肝炎有關。

病毒性肝炎可以通過母嬰垂直傳播、血液、體液傳播傳染給家人,形成病毒性肝炎家族聚集性發病的情況,這些致病因素會導致肝癌發生風險明顯增加。

乙肝和肝癌關係密切

「不痛不癢也要定期複查」

病毒性肝炎是肝癌重要的發病因素之一,有相當比例的肝癌是在病毒性肝炎的基礎上,慢慢發展成肝硬化,繼而發展成肝癌的。在我國又以乙肝和肝癌的關係最為密切,因此把「乙肝—肝硬化—肝癌」稱作肝癌發展的「三部曲」。

舒明說,肝癌的早期癥狀不明顯,這是因為肝臟沒有痛覺神經,是個「啞巴器官」。癌細胞不斷生長,等到出現肝臟區域疼痛、疲乏無力、腹脹、消瘦等癥狀時,往往已經是中晚期。「即便平時不痛不癢,自己或家人如果在已確診乙肝或肝硬化等肝臟疾病的前提下,一定要遵醫囑定期複查、隨訪。」

據了解,病毒性肝炎患者從慢性肝炎發展到肝癌,平均需要20年左右。在這個過程中,只要密切關注乙肝病毒載量,積極治療,大部分患者可以不發展為肝癌。

針對乙肝病毒感染者,他建議至少每隔3-6個月做一次乙肝相關檢查,包括肝功能、乙肝病毒載量、腫瘤標記物以及肝臟b超等。

舒明特彆強調,感染乙肝的人群平時要注意飲食、作息規律,不喝酒、不熬夜、少吃油膩食物,以防疾病進展。尤其是不能喝酒,乙肝患者如果長期飲酒,發展為肝癌的速度將大幅提升。

來源:寧波市第二醫院