「永遠沒辦法生孩子了」，與紅斑狼瘡抗爭多年，美國歌手賽琳娜為何說出這番話

美國知名樂女歌手「傻臉娜」賽琳娜·戈麥斯近日接受採訪時，透露她因為身體原因，永遠都沒辦法生孩子了，這讓她感到很悲傷。

據了解，2017年，賽琳娜在社交平台上自曝，為了治療紅斑狼瘡，已經接受了腎移植手術。

瀟湘晨報記者梳理髮現，賽琳娜和紅斑狼瘡已經抗爭了好幾年，早在2013、2014年，她就因為健康問題取消過她的「stars dance」巡迴演出。2015年10月才公布病情：「我被查出患了紅斑狼瘡，正在接受治療。」2016年8月，她再度對外宣布，由於紅斑狼瘡引起的焦慮症，她將暫時離開聚光燈，專註自己的健康。

系統性紅斑狼瘡，是一種慢性自身免疫性疾病，被稱為「不死的癌症」。這種疾病好發於育齡期女性，以患者血液中存在大量自身抗體和多器官受累為突出臨床特徵，除了面部蝶形紅斑等典型癥狀外，還可能出現發熱、乏力、關節疼痛、脫髮等全身癥狀。此外，腎臟、肺、消化系統、血液系統、神經系統等多個臟器系統也可能受累。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病、風濕免疫科主任、主任醫師文銳介紹，目前認為系統性紅斑狼瘡與遺傳、雌激素、環境等因素有關，特點是體內產生了針對自身組織器官的抗體。「系統性紅斑狼瘡表現差異性很大，一些早期表現不典型，導致患者容易忽視，往往發展到較重的程度，甚至累計多個內臟或多個器官時，患者才到醫院就醫。」文銳提醒，所以系統性紅斑狼瘡的這些初期癥狀一定要注意辨別，才能做到早發現、早診斷、早治療。初期癥狀包括：疲勞、乏力；發熱；肢體關節和肌肉疼痛，也可能是關節出現晨僵的癥狀；皮膚黏膜問題，最明顯的就是臉頰和鼻樑出現蝴蝶樣紅斑；光敏感；體重變化，出現體重減輕；出現偏頭痛等。

值得注意的是，紅斑狼瘡本身並不影響患者的生育能力，只是為了避免母胎面臨的風險，需要提前計劃生育，因為妊娠期禁用許多紅斑狼瘡的治療用藥。

大多數系統性紅斑狼瘡患者在疾病得到控制後，可以安全地妊娠生育。如在通過適用於妊娠期的藥物使疾病靜止6個月後再嘗試受孕，並且接受孕前評估，受孕的患者最好能繼續使用適用於妊娠期的藥物並在妊娠期持續用藥。

但如果紅斑狼瘡患者在疾病活動度較高（尤其是腎炎）或有嚴重相關損傷（如肺動脈高壓、心血管疾病）時妊娠，併發症發生率和死亡率較高，且胎兒結局不良。

此外，紅斑狼瘡本身不是遺傳性疾病，但有一定的遺傳傾向，是紅斑狼瘡患者需要考慮的問題。「也就是說，如果家裡有人得過紅斑狼瘡，那麼孩子可能更容易得。」文銳說。

瀟湘晨報記者梅玫