近日，有媒體報道，知名魔術師劉謙親口證實自己罹患肺腺癌，並已於今年2月中做完手術，目前除了定期回診外，也戒掉多年煙癮。這一消息發佈後，迅速引起了公眾的廣泛關注，使得肺腺癌這一疾病再次成為熱議的焦點。
究竟什麼是肺腺癌？哪些原因可以導致肺腺癌的發生？這一疾病通過手術治療治癒率有多高？又如何預防？
8月30日晚，上海市肺科醫院胸外科副主任趙德平向澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者透露，肺腺癌屬於非小細胞肺癌的亞型之一，占所有肺癌的大約40%。它起源於肺部的腺體細胞，發病相對隱匿，早期癥狀不明顯，常在體檢或其他疾病就診時被意外發現。肺腺癌多見於50歲以上的人群，且男性的發病率略高於女性。
趙德平表示，早期肺腺癌患者通過手術，五年生存率和治癒率可以高達90%以上。中期發現的患者，通過手術和放化療，五年生存率可提高至50%-60%。
發病原因複雜
「肺癌的發病原因複雜，涉及多種環境和遺傳因素。吸煙是肺癌最主要的危險因素，煙草中含有多種明確的致癌物質，如尼古丁、焦油和一氧化碳等。長時間吸煙會導致支氣管上皮細胞dna受損，激活癌基因，最終導致癌變。」趙德平進一步表示，除了吸煙外，長期暴露在有害環境中也會增加肺癌的風險，這些環境因素包括空氣污染、室內空氣污染和職業暴露。此外，基因突變、年齡、飲食習慣以及有慢性肺部疾病患者，都可能與肺腺癌的發生有關，「慢性阻塞性肺疾病、肺結核、特發性肺纖維化、矽肺等慢性肺部疾病，可增加肺癌的發生，有肺癌家族史的人可能具有較高的肺腺癌發病風險。」
早期篩查非常重要
趙德平表示，肺腺癌早期常無明顯癥狀，或者表現類似於普通呼吸道疾病，如咳嗽、咳痰等。特殊癥狀如痰中帶血、長時間低熱、胸悶等也可能在早期出現，但這些癥狀並不是肺腺癌獨有的。而隨着疾病的發展，中期肺腺癌患者可能出現持續的咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、氣促或呼吸困難、體重下降、乏力和食欲不振等癥狀。
「早期診斷對於提高肺腺癌患者的生存率至關重要，胸部ct是發現肺結節的最重要的手段，還有支氣管鏡檢查，通過支氣管鏡觀察肺部內部情況，有時可進行活檢。同時還可以通過病理學檢查來診斷，通過細胞學或組織學檢查確診肺腺癌。」趙德平強調。
趙德平強調早期篩查的重要性，「對於高風險人群，如年齡45歲及以上，有吸煙史、職業暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群，應每年進行一次胸部低劑量螺旋ct篩查。」
早期患者五年生存率和治癒率達90%以上
對於治療方式，趙德平表示，手術治療是早期非小細胞肺癌的主要治療手段，其目的是徹底切除腫瘤，減少複發和轉移。「早期肺腺癌患者通過手術，五年生存率和治癒率可以高達90%以上。中期發現的患者，通過手術和放化療，五年生存率可提高至50%-60%。」
此外，趙德平表示，這一疾病還有化療、放療、靶向治療、免疫治療等諸多治療方式。而在肺癌手術後，康復也是一個全面且複雜的過程，涉及呼吸功能鍛煉、運動訓練、合理飲食以及定期複查等多個方面，也要特別注意。
「術後患者需要持續複查，常規複查時間為第1年每3個月一次，第2-3年每半年一次，以後每年一次。複查項目包括胸部ct、腹部超聲、血生化、血常規、血腫瘤標誌物檢查等，必要時進行支氣管鏡檢查、骨掃描檢查或pet-ct檢測。」趙德平說，肺腺癌雖然是一種嚴重的疾病，但通過早期診斷、有效治療和科學的康復管理，患者的生存率和生活質量可以得到顯著提高。
如何預防肺腺癌？
趙德平表示，首先是戒煙，戒煙後肺癌的危險性會逐漸減少。戒煙1-5年，肺癌風險可減半；戒煙10-15年，風險可降至與不吸煙者相當。非吸煙者應避免被動吸煙，遠離吸煙環境。
其次，要減少空氣污染暴露，如減少在污染環境中的活動時間，使用空氣凈化器，改善室內空氣質量。在高污染天氣中，盡量減少戶外活動，並佩戴防塵口罩。特別要注意職業防護，對於職業環境中可能接觸有害化學物質的人士，應採取有效的防護措施，如使用適當的防護裝備，確保工作環境良好的通風。在可能接觸致癌物質的環境中工作時，應採取有效的防護措施，如佩戴口罩或其他防護面具，定期進行職業健康檢查。
最後，注意健康的生活方式和健康飲食。如均衡飲食、適量運動、保持良好的心理狀態，選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，減少油煎炸、高糖、辛辣刺激、煙熏燒烤、腌制食物的攝入。
來源：澎湃新聞首席記者 陳斯斯 實習生 孫靖沅
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