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醫生，我的腰椎能做手術嗎？
醫生，我會不會癱瘓？
醫生，做了手術多久能完全康復？
你是不是也有過這些疑問，在中老年人的圈子裡，可以說是「談腰色變」。每個人多多少少都有腰腿疼痛的煩惱，有些嚴重的就得尋求手術治療了。
但是提到手術，很多人都是排斥的，甚至恐懼。為什麼呢？其實恐懼來源於未知。
下面匯總了大家最想知道的腰椎手術問題。你了解了這些，或許就不那麼恐懼了。
什麼是腰椎手術？
腰椎手術是對構成下背部的脊柱部分所做的手術。
如果有椎間盤退變，突出，膨出或破裂、腰椎骨質增生、腰椎勞損、腰椎滑脫、椎管狹窄……這些問題，並且比較嚴重可能就需要通過腰椎手術治療。
腰椎手術有什麼風險和併發症？
任何手術都是有風險的，脊椎手術同樣也有一定的風險。
許多因素都會影響手術併發症的風險，例如：身體健康、年齡、醫生手術經驗、個人病史（例如糖尿病、骨質疏鬆症）、吸煙狀況。
以下是常見的幾個風險。
1.麻醉風險
做手術要打麻醉，大家都知道吧，打全身麻醉後手術中就不會感到疼痛了。
至於麻醉的風險其實是很小的，如果你之前對於麻醉都沒有出現過不良反應，一般不會有麻醉風險，所以不用太過的擔心。
但還是有必要告訴你們，麻醉風險話包括心臟病發作，中風，腦損傷和死亡。
2.血管損傷、失血過多
脊柱外科醫生從切口到閉合手術傷口，每一步操作都是很謹慎的，盡量減少失血量。但是，也有可能出現失誤，傷害到血管，導致出血。這時候也是有補救的方法的。
手術之前，醫院會採集病人的血液樣本。因此，如果病人在手術期間需要補充血液，他們會找到合適的血液，給病人供血。
3.感染
任何一個手術均存在感染的風險，但腰椎手術後感染的風險還是很小的，因為在手術前，病人一般都會接受靜脈注射抗生素以降低感染風險。
如果發生了感染，可能是表淺的（僅在皮膚切口處），或者更深地擴散到脊髓和椎骨周圍的區域。
一般會有以下癥狀：傷口紅腫、發燒伴有寒顫、傷口滲出透明液體或黃色膿液且有難聞的氣味。
淺表傷口感染通常可以用抗生素治療，但較深的傷口感染可能需要手術才能排出感染，並需要口服或注射抗生素治療。
4.神經損傷
以腰椎間盤突出症手術為例，手術過程中為了解除神經受壓的因素，有幾率會損傷神經根。
神經根經過長時間受壓後，可能不是原來的正常解剖結構，使得手術中不易辨認造成誤傷；或者在手術中切除神經根前的壓迫物時，會稍微牽拉損傷神經根，從而導致神經根暫時或永久性功能障礙。
那麼,神經損傷的發生率有多高呢？
國外一份腰椎微創手術風險的統計數據顯示，大約1%-3%的患者會出現直接神經根損傷、新的神經癥狀或神經癥狀惡化。[1]
這與手術複雜性和醫生經驗有部分關係。目前，大部分三甲醫院因手術量較大，經驗豐富，安全性還是很好的。所以不用太過的擔心。
術後會痛嗎？
手術後，疼痛是肯定的！你要想想，畢竟在身體上動了那麼大的刀子。
在手術後立即做任何事情感到疼痛都是正常的，但這種疼痛肯定沒有之前腰痛發作時那麼疼，而且隨着手術傷口的癒合，這種疼痛會越來越輕，直到消失。
術後多久可以正常活動，上班？
腰椎手術後可能會要住院，這是很正常的，至於住多久，取決於手術的情況，一般是2-3天。
在床上躺了2-3天後，醫生可能會鼓勵你下床走動，一開始不能走動太久，走10分鐘左右就要回去休息了。
如果想要能自己自由正常活動可能需要1個月左右，具體還是要視實際情況而定。
至於上班，如果上班時經常坐着的，一個月後就可以去上班了，但要避免久坐。重體力勞動者得2-3個月後才能去上班。
手術後康復到一定程度後，醫生可能會建議你做一些康復運動，如果不知道具體做什麼運動，可以下載【WELL健康】，裏面有各種康復運動的解說視頻，對每一個動作都有詳細的要點說明、注意事項、細節分解圖，你可以在徵得醫生的同意後去完成這些運動，促進康復。
總之，手術之後患者不應該操之過急，畢竟花多一點時間也能恢復得更好呀，具體的康復時間和康復方式，需要醫生根據患者具體的病情做出決定。
[1] Shriver, M.F., Xie, J.J., Tye, E.Y., Rosenbaum, B.P., Kshettry, V.R., Benzel, E.C. and Mroz, T.E.J.N.f., 2015. Lumbar microdiscectomy complication rates: a systematic review and meta-analysis. 39(4): E6.
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