近期,上海市公安局金山分局
以涉嫌妨害傳染病防治罪
對故意隱瞞真實行程的新冠肺炎患者李某
(男,60歲,現住上海市金山區,已治癒出院)
採取刑事強制措施
因為李某的隱瞞
55名密切接觸者隔離觀察
在對故意隱瞞者表示極大憤慨的同時
我們也不禁好奇:
這55名密切接觸者
到底是怎麼被圈定出來的呢?
上海市金山區疾控中心傳染病防制科科長宋燦磊
回答了這個問題
△宋燦磊
面對最複雜案例進入隔離病房調查
現已被採取刑事強制措施的李某,是宋燦磊經手最為複雜的一例。
2月2日上午11點50分,某醫院向疾控中心上報疑似病例李某,發熱伴咳嗽、乏力及肺炎,有多日重點地區旅行史,且曾在該院多個科室就診。
宋燦磊意識到這可能不是一個普通病例,組建了6人的流調員隊伍,其中包括市疾控中心派駐金山的兩位專家。
△物資核查
在醫院了解到李某多日的就診記錄後,宋燦磊感覺到事態的嚴重性。
隱瞞湖北旅行史其間與多人打交道
李某1月24日從江西南昌來到上海,住在松江某賓館。次日回家途中,李某坐過的士,去過便利店。從1月26日起,李某幾乎每天都去醫院,但被問及流行病學史時,他只說自己是從江西南昌過來的。
而李某就診次數不尋常的增加,引起醫生懷疑。在反覆盤問下,李某終於透露自己在江西南昌之前,有過湖北武漢、黃岡等地三四天的旅行史。
從1月24日發病,到2月2日進入發熱門診,李某連續多日與醫護人員、其他病人、出租司機、賓館服務員、超市員工等打過交道,而且還不確定是否有更多可能的密切接觸者。其時間跨度之長、接觸人員之多、情況之複雜,令人瞠目。
宋燦磊表示,李某的情況也非常特殊:第一,他60歲了,記憶力不太好,而且一個人居住,沒有家屬幫助回想;第二,他的活動軌跡複雜;第三,他身體狀態不太好,不太願意配合。
在這種情況下,宋燦磊便和一位同事穿着二級防護服進入隔離病房,開展面對面調查。
從2月2日下午1點半進入隔離病房開始,宋燦磊和同事在隔離病房待了將近兩個小時。調查結束時,他和同事的衣服已經濕透了。
數十小時醫院監控錄像不放過任何蛛絲馬跡
宋燦磊和同事們梳理了李某在過去十天的活動軌跡,做到每個時間點都有與之相對應的明確位置。院內部分,由醫院配合疾控中心調取監控錄像,一一排查;其他公共場所,則交由公安部門協助排查。
疾控中心調取了李某就醫每天的監控錄像,總共數十個小時。只要有李某的身影,宋燦磊和同事們就點着鼠標一路追蹤,對於在其周圍約2米左右出現的人,再放大細查:李某和對方分別有沒有佩戴口罩,醫護人員是否做了足夠的防護措施……
△醫院監控篩查
在看過錄像之後,宋燦磊的同事又到每個相關科室現場進行了復盤,確定通過視頻估算的位置、距離等與密切接觸者相關的數據,都與實際情況相符。
根據輸液室位置圖與監控一一對臉
醫院最大的排查難點,出現在急診科輸液室。因為李某曾經在兩天內先後兩次輸液,在輸液室停留的時間超過兩個小時,而輸液室有79個座位,本就是人群密集的場所。
比較慶幸的是,醫院確認當時輸液室的窗戶是開着保持通風的,宋燦磊說:「按照國家和上海的要求,如果是密閉場所,那當時在場的所有病號都需要被隔離,那樣的話人數就更多了。」
宋燦磊和同事們現場拍下並測量了輸液室的位置圖,最終以李某所在位置為中心,按照左右四個位置(約2米)、前後2排(約1.5米)以內,初步圈定密切接觸者範圍。現場距離較近且沒有佩戴口罩的,也被納入進來。
「除了看位置,我們還要確定輸液室人來人往的情況。比如有的病人可能在起身上廁所時經過李某身邊,或者有短暫站在其身邊的情況,這也可能是密切接觸者。」
△流調工作中
在初步圈定院內密切接觸者相關信息之後,醫院迅速反饋了這些人的聯繫方式。疾控中心一一電話聯繫進行複查,比如詢問對方當時佩戴的口罩類型,是否出現身體不適等。公安部門也根據疾控中心提供的活動路線圖迅速出手,最終劃定了另外8名密切接觸者。
在李某的檢驗結果出來之前,金山區疫情防控指揮部手上,已經拿到了這55名密切接觸者的名單。值得慶幸的是,這55名密切接觸者,目前都已經解除集中隔離,平安回到家中。