蕁麻疹雖然只是一種皮膚病，但一旦發作起來，卻會給患者的生活、工作帶來影響，嚴重時還可能會危及生命，因此，怎麼緩解和治療蕁麻疹也就成了關鍵。廣東省人民醫院皮膚科副主任醫師黃述江表示，不管是緩解還是治療蕁麻疹，都得一步一個腳印來，循序漸進，方有療效。
如何緩解蕁麻疹的瘙癢？白天晚上各不同
黃述江副主任醫師表示，白天蕁麻疹發作時，患者可以吃第二代抗組胺葯，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀或非索菲那定等，這類藥物鎮靜效力較弱，不會影響到精神注意力，即便需要開車也比較安全。
而晚上蕁麻疹發作時，患者則可考慮具有嗜睡作用的抗過敏葯，比如撲爾敏、賽庚啶等。如果瘙癢很嚴重，也可以使用抗白三烯的藥物，或外用點爐甘石洗劑，也就是平時說的熱痱水；或者塗點具有止癢作用的苯海拉明軟膏也可以。
另外，黃述江副主任建議，“如果有瘙癢情況，患者要儘可能處在適宜的溫度下，不要過冷過熱，這樣蕁麻疹才能得到有效的控制。”
蕁麻疹針對具體病性，進行針對性治療
黃述江副主任醫師坦言，“蕁麻疹需要依據其分型的具體病性來針對性治療。目前，蕁麻疹根據病性可分為自發性、誘導性、物理性、非物理性等。
據黃述江副主任醫師介紹，蕁麻疹用藥是漸進式的，“假設是一般蕁麻疹，常規用藥是抗組胺葯，首先是原劑量的抗組胺葯，用一到兩個星期；如果效果不好，就得加倍用藥，或聯合同類的抗組胺葯，又或聯合第一代的抗組胺葯等；情況還未好轉時，則需要使用抗白三烯的藥物；再不見效，就會從一線、二線到三線，到三線時就會使用免疫製劑進行治療，包括氨甲喋呤、環孢素、潑尼松，以及生物製劑、免疫球蛋白等藥物。”
除了服藥以外，黃述江副主任醫師指出，治療蕁麻疹也需要解決誘因的問題，“如果是有誘因的感染性蕁麻疹，比如幽門螺旋桿菌，就進行針對性治療；若有感染病灶，就要用抗生素進行治療；若跟光有關的蕁麻疹，患者就要避免日晒，必要時也可使用對光敏的藥物，再聯合其他藥物進行治療。”
“總的來說，蕁麻疹的治療方式，最基礎的用藥就是抗組胺葯，在此基礎上，還會根據它的病性或療效，再配合其他藥物一同使用，”黃述江副主任醫師解釋道，比如對免疫性的蕁麻疹，就要做一些相關檢查，再加些免疫抑製劑聯合治療，才能達到較好的療效。
蕁麻疹可以不治療嗎？重則可危及生命
對於蕁麻疹，很多人抱有一種僥倖心理，覺得這不過是一種快起快退的小病，不治療也無礙，黃述江副主任醫師則表示這是個常見的誤區，“輕度蕁麻疹雖然快起快退，如果不治療，可能會影響到心情、生活質量、工作、休息等，引起一些不必要的煩惱，建議還是尋求專業指導，快速緩解癥狀為好。”
但若是重度蕁麻疹，問題可就嚴重多了，此時會出現全身癥狀，比如頭暈頭痛、心悸、氣促、呼吸比較急、腹痛腹瀉等，黃述江副主任醫師強調，這時候更應立即治療，否則可危及生命，“這個階段如果還不治療，病情就會越來越重，可能會出現呼吸道通氣問題，比如喉頭水腫，會影響人體正常的呼吸，若搶救不及時，則可能危及生命。”
蕁麻疹能根治嗎？視乎病因而定
黃述江副主任表示，蕁麻疹能否根治，與病因以及患者免疫系統都密切相關，“慢性蕁麻疹要盡量找病因，如果病因能減輕或控制，有些人過一陣子便可緩解，但不一定能根治，也可能一段時間後再複發。但如果患者自身的免疫出現改變，恢復到正常狀態，蕁麻疹就有可能被治癒，這是因為患者自身免疫處於平衡狀態，也就是說，患者肥大細胞膜穩定了，蕁麻疹就可能不再發作。”
但這樣就能說明蕁麻疹得到根治嗎？黃述江副主任醫師認為其實也並非如此，“可能患者哪天觸發到某個因素，導致肥大細胞再次活化，產生活性物質或活性顆粒，就會在血管內皮細胞擴張，最終導致蕁麻疹複發。總的來說，患者有否觸發蕁麻疹發病因素是關鍵，如果沒有，病情則可維持在間歇期或緩解期。”
