近日,著名中國台灣省魔術師劉謙再次受到大家的關注,這一次不是因為他上春晚,帶領大家見證奇蹟,而是因為他肺上查出結節手術證實為肺腺癌。
其實他不是現在才查出來,早在今年年初已經發現了肺部陰影,只是為了不耽誤演出,一直拖到2月份才做手術,手術後證實為肺腺癌,現在患肺癌的人越來越多,有一些名人也被查出來肺癌,甚至有人因此失去生命,比如鏈家創始人左暉,娃哈哈掌舵人宗慶後,谷歌女高管等,他們發現的時候已經是晚期,雖然不同程度的延長了生命,但最後還是離開了世界。
劉謙是著名的魔術師,從新聞報道上看,他還是比較重視自己的健康的,在沒有癥狀的情況下發現肺部陰影,並及時得到了手術,早期發現的話,多數是可以根治的,但也有一部分早期肺癌的患者手術後有複發的情況,手術後劉謙的心態非常好,他只是把這一次生病作為一種人生際遇去看待,我覺得這一點值得學習,有時候註定無法避免,就只有樂觀的去接受。希望他這一次還能帶領大家見證生命的奇蹟。
一、肺腺結節的診治
(一)診斷
1. 影像學檢查:
- 胸部 x 光:可初步發現肺部結節,但對於較小的結節可能不敏感。
- 低劑量螺旋 ct:是目前發現肺結節最常用的檢查方法,能清晰顯示結節的大小、形態、密度等特徵,有助於判斷結節的良惡性。
2. 血液檢查:腫瘤標誌物如癌胚抗原(cea)等可能在部分肺癌患者中升高,但特異性不強,不能單獨用於診斷肺結節的性質。
3. 病理檢查:
- 支氣管鏡檢查:對於靠近大氣道的結節,可通過支氣管鏡獲取組織進行病理檢查。
- 經皮肺穿刺活檢:在 ct 引導下,用細針穿刺結節獲取組織樣本,明確結節性質。
- 手術切除活檢:對於高度懷疑惡性且具備手術指征的結節,可手術切除後進行病理檢查。
(二)治療
1. 觀察隨訪:對於較小、形態規則、考慮良性可能性大的結節,可定期進行 ct 複查,觀察結節的變化。
2. 手術治療:
- 適應證:高度懷疑惡性的結節、隨訪過程中增大或出現惡性徵象的結節。
- 手術方式:包括肺葉切除術、肺段切除術等,具體手術方式根據結節的位置、大小和患者的身體狀況決定。
3. 非手術治療:
- 立體定向放射治療(sbrt):對於不能耐受手術或早期肺癌患者,可考慮 sbrt,其療效與手術相當。
- 射頻消融、微波消融:適用於部分不能手術的早期肺癌患者。
二、肺腺結節的預防
(一)避免危險因素
1. 戒煙:吸煙是導致肺癌的主要危險因素,戒煙可降低肺結節及肺癌的發生風險。
2. 避免接觸有害物質:如石棉、氡氣、空氣污染等,減少職業暴露。
3. 預防肺部感染:積極治療肺部感染性疾病,如肺炎、肺結核等,避免炎症反覆刺激導致肺結節形成。
(二)健康生活方式
1. 均衡飲食:多吃蔬菜、水果、全穀物等富含營養的食物,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入。
2. 適度運動:堅持適量的體育鍛煉,如散步、跑步、游泳等,增強體質。
3. 規律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,減輕壓力。
(三)定期體檢
對於高危人群,如長期吸煙、有肺癌家族史、有慢性肺部疾病等,應定期進行低劑量螺旋 ct 篩查,以便早期發現肺結節及肺癌。