12月27日,知名演員周海媚姐姐周鳳女士發出聲明。聲明中提到了周海媚去世原因:“根據監控錄像和法醫部門鑒定,綜合判定周海媚是突發心臟病猝死,很平靜,很安詳,沒有痛苦。希望大家不要再討論猜測死因,請大家多給點尊重”。
近年來,社會知名人士因突發心梗而不幸去世的消息頻頻登上熱搜,引發公眾熱議。
自我心肺復蘇術,靠譜嗎?
我們都知道,及時正確的心肺復蘇術可以挽救心梗患者的生命。但也似乎落入一個“誤區”:是不是只有有醫護人員或家人在身邊陪伴,才有可能從死神手中僥倖逃脫?對於獨居人士或者周圍沒有人懂心肺復蘇術時,心梗發作,該怎麼辦呢?
有些自媒體上宣稱:掌握“自我心肺復蘇術”關鍵時刻,能救自己一命。
對此,浙中醫大二院(浙江省新華醫院)心內科主任胡鵬飛和急診醫學科主任周冰之都明確表示:不靠譜。
“所謂‘自我心肺復蘇術’它所宣稱的原理是,患者通過深呼吸,要把氧氣吸進肺;通過咳嗽,以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環,幫助恢復正常脈搏。”胡鵬飛主任表示,這並沒有什麼依據。
胡鵬飛主任強調:“掌握預防和呼救的正確辦法是保命的關鍵!”
留意心臟“罷工”信號
“急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上,因冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。”胡鵬飛主任說,很多人覺得心肌梗死是突然發作的,其實還是有徵兆的,只不過是很多人沒有重視心梗前的身體提醒,導致最終發生急性心肌梗死,甚至發生猝死。
“一般來說,患者出現‘疼痛’是急性心肌梗塞中最先出現和最突出的癥狀。”胡鵬飛主任解釋,典型的部位為胸骨後直到咽部或在心前區,向左肩、左臂放射,持續時間常大於30min,甚至長達10餘小時,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解,這個情況就需要立即前往醫院就診了。
但是,對許多老年人來說,特別是患有糖尿病的老年人,因末梢神經感覺遲鈍,一部分人可表現為“無痛性心梗”。
“我們科里最近收治了一位88歲高齡的獨居老太太,這幾天感覺到胸悶氣急,沒有胸部疼痛,但好在老太太有高度的警惕性,連忙趕到醫院檢查。”胡鵬飛主任說,來院檢查後發現為急性心肌梗死。這種就屬於“典型”的老年人“癥狀不典型”心梗。
這種“癥狀不典型”心梗還多見於青壯年男性或意志堅定的人,這類人不把小病小痛放在心上,很容易對無痛性心梗的一些前兆視而不見。
“在健康面前千萬不要‘逞強’!”胡鵬飛主任提醒說,如果出現不明原因的低血壓、胸悶、憋氣、氣短、頭暈等癥狀,還是應該前往醫院就診。
正確自救是保命的關鍵
每年的11月20日“中國心梗救治日”,這個日子其實是在提醒公眾兩個重要的信息。要牢記兩個“120”:一是“有胸痛,要儘快撥打120”;二是“心梗救治,爭取黃金120分鐘”。
“如果懷疑自己有‘心肌梗死’的可能,正確的自救措施可以提高存活率。”胡鵬飛主任強調,最重要的是及時呼救並撥打120。
同時,在等待120救護車的過程中,患者本人一定要控制情緒,減少活動。
“患者應該立即卧床或就地平卧,避免活動、情緒緊張等造成的心臟耗氧量增加。”胡鵬飛主任表示,適當做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率,但是深呼吸速度不能過快,否則會造成過度通氣,一般5秒一次為宜。
如果有條件,吸氧也是一個比較好的選擇。
“應急使用硝酸甘油片等藥物時要注意,最好要測量血壓。明確血壓不低後,再服用硝酸甘油,防止用藥不當加重病情。特別是在患者自測脈搏較弱、頭暈、大汗淋漓情況出現時如無測量血壓的條件,不要盲目服用硝酸甘油。”胡鵬飛主任強調,阿司匹林則要明確血壓不高時服用,如果患者血壓過高,服用大劑量阿司匹林有增加腦出血的風險。
對於獨居人士,胡鵬飛主任還提醒,平時要把將病歷、醫保卡(本)等資料置於方便取用的地方,病歷中最好有過敏史及日常用藥、血壓、血糖等記錄,有條件的還要備好血壓計、制氧機、硝酸甘油等急救藥物,以備不時之需。
橙柿互動·都市快報 記者 金晶 通訊員 辛暄