夏日炎炎，戶外露營常常是假日出行的首選，但在暢享戶外歡樂的同時，千萬不能忽略大自然中隱藏的危機。近期，因被野外蜱蟲咬傷，剛從外地旅遊返滬的49歲李先生住進了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科EICU。
5月初，李先生去外地旅遊，誰知剛返滬不久，便開始發燒，最高達到39℃。在自行服用感冒藥後，李先生的體溫並未降低，人也愈發萎靡不振。更可怕的是，彷彿一夜之間，李先生身上長滿了紅色丘疹，不痛不癢，密密麻麻地分布在身體的角角落落，模樣可怖，家裡人連忙把他送到了瑞金醫院。
初步評估病情，李先生高熱、胸悶氣喘，出現急性心衰和急性腎功能不全，更為嚴重的是，還伴有血小板減少及凝血功能障礙，急診科主任醫師車在前和鄭彥俊考慮其病情危重、性命垂危，緊急安排其進入監護室治療。
入住急診重症一病區後，急診科副主任醫師趙冰懷疑李先生是不典型菌感染，在維護臟器功能和經驗性抗感染的同時，緊急進行病原學鑒定。一天後的高通量測序（NGS）結果顯示，李先生血液中檢測出日本立克次體。
“日本立克次體又叫恙蟲病立克次氏體，由1983年在日本首次報道。該病可通過恙蟎、蜱蟲為媒介傳播或接觸其糞便傳播。臨床表現為發熱、皮疹，多數預後良好，但少數患者會因血管內皮損傷、凝血功能障礙引發肺炎、心肌炎、心力衰竭、腦膜腦炎、膿毒性休克等併發症，如果不及時救治會引發死亡。”急診科主任毛恩強介紹。
由於此次感染導致李先生的心臟、腎臟功能受損嚴重，趙冰又對其進行了精細化的臟器功能維護和支持治療。住院期間，李先生先後接受了兩次床旁血液透析治療，後期因雙側胸腔積液多次出現呼吸急促和氧飽和度下降，及時進行胸腔穿刺引流置管術後才得到緩解。最終，經20餘天的對症治療後，6月中旬，李先生的凝血功能、心臟、腎臟等功能指標和感染指標較前均有明顯改善，待皮疹消退後，不日便出院了。
暑期正是大眾出遊的好時機，也是“小蟲子”們的狂歡期，急診科副主任盛慧球提醒，在郊外避暑時，應避免在叢林或灌木中坐卧休息；就寢時最好關閉紗窗，防止野外飛蟲進入室內；外出遊玩時，最好選擇穿着長袖長褲，進入植被茂密地帶應緊扎袖口，減少皮膚暴露，兒童尤其需要注意；出行應備好驅蟲液，外出前可在暴露部位噴洒，減少毒蟲侵害；回家後應及時更換衣物、及時洗澡，重點關注腋下、後背、脖子等隱蔽部位。“若不幸被毒蟲叮咬，要密切觀察局部是否有因感染產生的水泡，被叮咬後是否高熱，如果一旦出現相關情況，應及時就醫，千萬不能麻痹大意。”
