【编者按】7月以来，申城迎战持续高温日，各大医疗机构也迎来就诊小高峰。市民们的就诊体验如何？哪些病种在炎夏成为常见病、多发病？医护人员又如何守护这座城市的生命线？解放日报·上观新闻记者分别走进长宁区光华中西医结合医院、嘉定区中医医院和上海市医疗急救中心，在一线倾听、体验医患的真实感受。
由姜汁调匀捣得细密的药粉，手工搓成球状，撕开一片膏药，稳稳置于中心。“像‘包小馄饨’的手势端着，看准穴位贴上，让中药发挥最大的作用。”医生一边说着，一边在林女士的大椎穴上贴上敷贴。
7月11日，申城正式入伏。在传统历法的“二十四节气”之外，“热在三伏”的说法始终深入人心。今年长达40天的伏天，带来炎炎夏日的同时，也带来了新的一波就诊小高峰：冬病夏治正当时。在长宁区光华中西医结合医院，已有近300名市民争相赶着入伏后“再添把火”。中午12时许，关节康复科副主任梁永瑛的门诊诊室外仍有排队，也不乏一家四口“组团”问诊。“父母年纪大了，都是想来调理一下膝关节；我和太太上班久坐，感觉肩颈不太舒服。”拿着单据，蒋先生来到隔壁诊疗室，由帘帐分隔的病床不时飘出几缕轻烟。“除了敷贴，火罐、针灸、艾灸、耳穴等等传统的中医综合诊疗方式在冬病夏治上都大有可为。”梁永瑛说。
整个疗程需3至5年
冬病夏治，首先需弄清什么是“冬病”。“长期以来，老百姓大多认为哮喘、久咳不愈、肺炎等呼吸道疾病就是‘冬病’，其实这只是‘冬病’的一部分。”梁永瑛说，在冬季易发病的一类疾病均可称为“冬病”，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病等骨科疾病，亦如喝冰水胃痛、痛经、疲劳综合征等查不出实质性疾病，却又造成不适的症状，究其原因，在中医上都属于阳气虚弱。
《素问·四气调神论》中说，“春夏养阳、秋冬养阴”，这便是“冬病夏治”的由来。“夏季，尤其是三伏天，属于一年之中阳气最旺盛时，人体在此期间的新陈代谢也最为旺盛，‘夏治’一来是对抗外邪入侵，另一方面是调理本身阳气不足的体质。”
肝俞、肾俞、脾俞、大椎、百会、足三里……梁永瑛随口报出一些耳熟能详的穴位，“这些都是提高免疫力的保健要穴，通过外用刺激的非药物疗法改善机体内循环之后，达到‘未病先防，既病防变’的功效。”她提到，“有些市民也有误区，觉得冬病夏治就能痊愈，其实不然。”一般来说，整个疗程需要3至5年，且治疗期间原本的药物不能停用，如抗过敏药物、类风湿关节炎药物等。此外，体质太弱、病情较重的患者也不适宜敷贴，“严重的糖尿病患者、皮肤过敏者也不宜此类治疗，因为药粉辛辣，恐引起发泡感染。”
循序渐进、完整治疗
记者也进行了首次敷贴尝试，当裹着药粉的药膏贴在足三里后，短短几分钟时间里，穴位就有了灼热感。“单次贴不要超过4小时，一般以两三个小时为宜，如果穴位上感到辣辣的，忍受不了的话，可以提早揭下。敷贴后4小时内不要洗澡，以免影响散寒通络的效果。”梁永瑛叮嘱道。
一天之中，什么时候治疗最好？“尽量在上午贴，按照头伏、中伏、末伏以10天为一个单位的计算方式，大多数患者前后需贴满10次，每周大约两次。如果来院路途较远需要奔波、容易体虚出汗的老年患者，我们也会建议他们在院内休息，待治疗完成后再回家。”梁永瑛说，一些讲究的患者会特意选择每年的头伏首日前来治疗，保证整个周期循序渐进、完整治疗。
今年的申城，出梅与入伏恰为同一天。从闷热潮湿中刚缓过神来，严阿姨就忙着前来调理。“腰痛的老毛病又犯了，晚上睡不好，严重起来腿脚走路都不便。”她捶了捶腿，“每年冬春季发作得厉害，夏天调理得好，就能舒服一段日子，除了敷贴，艾灸、针灸我也都很喜欢。”据悉，不少像严阿姨这样的老年患者，都对非口服疗法更青睐有加，“天热本身就胃口不好，这些体外治疗的手法让我觉得更安心，疗效也立竿见影。”
莫让“冬病”变“夏病”
梁永瑛说，三伏天虽然是“冬病夏治”的好时机，但也有市民反而把“冬病”变成了“夏病”。前些日子，她接诊的徐先生就是典型病例，“贪图一时凉快，他把空调温度一直调得很低，还对着空调风口躺着、坐着。”几天之后，膝盖、腰椎都发出警报，徐先生不得不请假来看病。“高温、高湿环境中，毛孔张开，机体免疫力也会随之下降，‘风、寒、湿’三邪容易乘虚而入，累及关节，从而引发骨关节炎症状或旧疾复发。”为此，她也提醒市民，进入温度较低的空调间后，应适当增加衣物，如一条围巾、一个毯子，保护重要关节，防止寒气入侵；不要贪凉、过多进食冷饮，如遇到雨天淋湿衣物，也要尽快更换，防止湿邪入侵；大椎、神阙（肚脐）、涌泉（脚底）等穴位要防护好，不要将脖颈直接暴露于空调、风扇风口，不要穿露脐装，也不要赤脚在室内地板走路。
“除了关节病和颈肩腰腿疾病，呼吸系统、消化系统疾病、耳鼻喉科、儿科、阳虚型体质、免疫力低下易患感冒者、‘长新冠’人群等都可以利用好三伏天，通过中医药手段进行调理。”她最后带来居家保健提示，“如果有着凉的情况，可在早晨饮用生姜红糖茶，活血暖身驱寒；用电吹风吹大椎穴约5分钟；在保证安全的前提下艾灸大椎穴，或在大椎穴、风池穴上涂抹风油精，祛邪外出；可食用羊肉，有助祛湿驱寒。”
