“永远没办法生孩子了”，与红斑狼疮抗争多年，美国歌手赛琳娜为何说出这番话

美国知名乐女歌手“傻脸娜”赛琳娜·戈麦斯近日接受采访时，透露她因为身体原因，永远都没办法生孩子了，这让她感到很悲伤。

据了解，2017年，赛琳娜在社交平台上自曝，为了治疗红斑狼疮，已经接受了肾移植手术。

潇湘晨报记者梳理发现，赛琳娜和红斑狼疮已经抗争了好几年，早在2013、2014年，她就因为健康问题取消过她的“stars dance”巡回演出。2015年10月才公布病情：“我被查出患了红斑狼疮，正在接受治疗。”2016年8月，她再度对外宣布，由于红斑狼疮引起的焦虑症，她将暂时离开聚光灯，专注自己的健康。

系统性红斑狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，被称为“不死的癌症”。这种疾病好发于育龄期女性，以患者血液中存在大量自身抗体和多器官受累为突出临床特征，除了面部蝶形红斑等典型症状外，还可能出现发热、乏力、关节疼痛、脱发等全身症状。此外，肾脏、肺、消化系统、血液系统、神经系统等多个脏器系统也可能受累。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐介绍，目前认为系统性红斑狼疮与遗传、雌激素、环境等因素有关，特点是体内产生了针对自身组织器官的抗体。“系统性红斑狼疮表现差异性很大，一些早期表现不典型，导致患者容易忽视，往往发展到较重的程度，甚至累计多个内脏或多个器官时，患者才到医院就医。”文锐提醒，所以系统性红斑狼疮的这些初期症状一定要注意辨别，才能做到早发现、早诊断、早治疗。初期症状包括：疲劳、乏力；发热；肢体关节和肌肉疼痛，也可能是关节出现晨僵的症状；皮肤黏膜问题，最明显的就是脸颊和鼻梁出现蝴蝶样红斑；光敏感；体重变化，出现体重减轻；出现偏头痛等。

值得注意的是，红斑狼疮本身并不影响患者的生育能力，只是为了避免母胎面临的风险，需要提前计划生育，因为妊娠期禁用许多红斑狼疮的治疗用药。

大多数系统性红斑狼疮患者在疾病得到控制后，可以安全地妊娠生育。如在通过适用于妊娠期的药物使疾病静止6个月后再尝试受孕，并且接受孕前评估，受孕的患者最好能继续使用适用于妊娠期的药物并在妊娠期持续用药。

但如果红斑狼疮患者在疾病活动度较高（尤其是肾炎）或有严重相关损伤（如肺动脉高压、心血管疾病）时妊娠，并发症发生率和死亡率较高，且胎儿结局不良。

此外，红斑狼疮本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向，是红斑狼疮患者需要考虑的问题。“也就是说，如果家里有人得过红斑狼疮，那么孩子可能更容易得。”文锐说。

潇湘晨报记者梅玫