一代侠女离世,被诊断患有该病!确诊后平均寿命不到7年,且会出现这些异常表现……

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昨天,知名演员郑佩佩所属经纪公司凯艺国际发文证实郑佩佩于美国时间2024年7月17日去世,享年78岁。

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据variety报道,2019年,郑佩佩被诊断患有神经退行性非典型帕金森综合征——皮质基底节变性 (corticobasal degeneration, cbd)。

这是一种罕见病,其症状与帕金森病相似,但目前的治疗方法无法延缓疾病进展。郑佩佩选择将大脑捐赠给brain support network(bsn),用于医学研究。大众对帕金森比较熟悉,对非典型性的皮质基底节变性了解甚少。

与帕金森病症表现很相似

确诊后平均寿命不到7年

浙江医院神经内科楼跃副主任医师表示,皮质基底节变性是一种慢性神经退行性疾病,罹患该病后神经细胞会持续变性死亡。皮质基底节变性的病症表现和帕金森病很像,属于帕金森叠加综合征的一种类型。

“皮质基底节变性主要的发病人群在60-80岁,平均发病年龄63岁,病程进展比帕金森病快,基本确诊后的平均寿命为6.5年。”楼跃医师提到,该病的发病率较低,据相关统计,每10万人中大概有4.9-7.3人发病。

楼跃医师说,皮质基底节变性的病症表现分为两类:第一类是帕金森样症状,如肌强直、动作缓慢、步态异常、肢体抖动等,且步态异常表现比帕金森病严重;第二类是大脑皮层受损表现,比如失用症(指令动作无法完成)、异己体综合征(不认识自己的身体,觉得自己的身体是别人的)、非流性失语(无法完整表述一段较长的语句)、痴呆(早期较少出现)、感觉异常(手臂的麻木、疼痛感)。

由于两类病症在不同病人身上可以是多种组合的特征,很多时候临床上诊断该病很容易和帕金森病、阿尔茨海默病混淆。

60多岁患者出现平衡障碍2年

确诊后一年已无法独立行走

此前郑佩佩女儿接受采访时,提到母亲身体状况变差,行动变慢,主要是因为她以前拍打戏过度的原因。今年5月,刘涛在《花儿与少年5·丝路季》中就曾透露郑佩佩的身体堪忧, “需要搀扶着。”如此说来,或许郑佩佩也出现了较严重的肌强直、步态异常表现。

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楼跃医师从医多年只碰到过一位皮质基底节变性患者。“这个患者是一位60多岁的女性,当时来门诊的时候已出现了2年多行走困难、平衡障碍,在转身时尤为明显。当时我查体发现她还出现了强直肢体,但认知还处于正常范围。查体还发现存在右下肢感觉障碍,异己肢综合征,进一步做了磁共振检查,发现皮层萎缩严重。和临床表现结合后,考虑诊断为皮质基底节变性。”

楼跃医师为这位患者进行了对症药物治疗,但一年后患者病情已进展到不能独立行走,后续就一直卧床。

该病不会遗传 

目前临床上没有特效疗法

皮质基底节变性直到1989年才被描述出准确的病症表现,距今也不过30多年。病理标准于2002年建立,临床诊断标准于2013年才建立,距今还不到十年。 

为什么会得这种病?楼跃医师说,目前医学上都尚没有完全明确。目前认为皮质基底节变性是一种散发性tau蛋白病。也就是说,该病是由于一种异常的tau蛋白在大脑中异常聚集引起的。且该病是散发性的,不会遗传,也与环境接触没有关系。

从上述楼跃医师接诊的患者来看,皮质基底节变性预后差,目前尚无有效的根治方法。对症治疗对于改善症状(帕金森综合征、肌张力障碍、肌阵挛、痴呆)具有一定作用,但效果通常不令人满意。

医学上一直持续进行研究,最近神经病理学和生理病理学发现对该病有了新的认识,但还没有找到针对这种疾病的改良疗法。

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