【专家】
刘文娴：北京安贞医院心脏内科监护室主任
高 海：北京安贞医院心内急诊冠脉病区主任
王喜福：北京安贞医院急诊危重症中心副主任
杜中涛：北京安贞医院心脏外科危重症中心副主任
【关键词】心梗、梗前状态、黄金120、自救、硝酸甘油、心绞痛、持续剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难、心脏发紧、牙疼、肩胛骨疼痛、恶心呕吐、腹痛
心梗的话题养生堂讲过很多次，持续剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难、心脏发紧、牙疼、肩胛骨疼痛、恶心呕吐、腹痛，这些都是大众熟悉的症状信号。
但却有一组数据非常值得警醒，那就是约50%心梗患者没有及时就医，35岁以下心梗死亡患者中，超过90%发生在院外，这些数据都在反复提示我们对于心梗的认知依然存在巨大漏洞，想要挽救猝死三次重要机会不能错过。
今天来分享的患者就是从貌似感冒的小症状一路狂奔到心脏几近罢工，血压降到65/30mmhg、三支冠脉全部堵塞，出现了心源性休克，在北京安贞医院的休克中心就展开了一场拯救心脏的接力。
专家反复强调，医院争分夺秒抢救心肌，但是却有很多患者在院外把珍贵的时间白白浪费，到底是怎么回事？
专家强调，拯救心脏的第二次重要机会是——识别”梗前状态“，这是心脏的一次重要呼救。
专家临床发现，超半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成在猝死前24小时，会再次出现症状，抓住梗前状态能拦截80%的心梗发生。
梗前状态是心肌发生病变的活跃期，距离心梗还有一些距离，梗前只是牛刀小试，往前一步才是万丈深渊，所以重视梗前状态，揪出不易觉察微症状最有意义。
血压变高会晕，血压变低也会晕，和心梗关联的晕具备哪些特点？ 外出购物归来和夜间睡眠心脏会有哪些异常提示？可以被识别出的梗前状态还会有哪些？
心梗的发生猝不及防，安贞一线急诊科专家特别提醒院内救治分秒必争，一定不要把珍贵的时间浪费在院外，正确的自救在关键时刻能帮助我们逃过一劫，心梗和梗前在自救方面究竟有哪些差异？
【专家出诊时间】
刘文娴：每周一、周四上午心内特需门诊
高 海：每周二上午 心内特需门诊
王喜福：每周一到周五 急诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
