对于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸的“四高”患者来说，生活方式上的调整十分重要。如果生活中没有做好，吃再多药效果都大打折扣！日常生活中一定要避免这40条禁忌！
高血压患者的10大禁忌
1、没症状的高血压放任不管。解放军总医院第七医学中心心血管内科主任医师和渝斌2017年做客“人民好医生”节目时表示，无症状高血压隐蔽性强，其危害并不会因无症状而降低，反而比有症状的高血压具有更大的危险性。①
2、只服用降压药不监测血压。高血压有很强的隐蔽性，应该遵医嘱定期到医院复查，定期进行动态血压监测，能够了解24小时血压控制情况，这有利于心脑血管风险的评估和预防
3、不控制“隐形盐”食物。比如酱油、酱菜、咸菜、咸鸭蛋、虾米、紫菜中已经含有钠盐，所以，在烹调、食用这些食物时添加盐还应该进一步减少。可以用其他香料代替食盐调味。
4、高血压私自停药、间断吃药。有的人凭感觉吃药，有头疼头晕等不适症状就吃一片药，没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状，只要血压高就要积极治疗。
5、服用降压药时，同时吃柚子。湖北省武汉市中心医院药学部药师韩盼2016年在健康时报刊文指出，高血压患者建议少吃柚子，或不吃柚子。服药期间如吃柚子，建议与服药时间间隔12小时以上，或咨询医生适当减小药量。②
6、发现血压升高，快速降到正常。河南省中医院心病科副主任医师芮浩淼2021年在人民日报健康号刊文表示，临床中，从开始药物干预到达到目标血压，一般要经过1-2个月的时间，这样对动脉血管有很好的保护作用；血压突然升高或降低，不但可能对血管造成损害，还可能造成血液动力学紊乱。③
7、不戒烟、不戒酒。喝酒会加重血压波动，并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压，还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。
8、生活不规律，睡眠不足。规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压，生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因。
9、相信“治愈高血压”的偏方、保健品。北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健2019年在健康时报刊文指出，能根治高血压病的“灵丹妙药”，都是虚假宣传。以目前的医学手段，高血压还不能治愈，确诊得了高血压病的患者，需要长期甚至终身服用降压药。④
10、高血压靠定期输液能保护血管。联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2021年在人民日报健康号上刊文表示，对于绝大部分的高血压，并没有输液降压这一说，都是健康生活方式和正规降压药来降压。保护血管的方法是健康生活方式和控制“三高”。⑤
糖尿病患者的10大禁忌
1、没有三多一少症状，不是糖尿病。“三多一少”是熟知的糖尿病典型症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，中山大学附属第一医院内分泌科主任医师李延兵2019年在健康时报刊文介绍，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。建议35岁以上人群每年查一次餐后血糖。⑥
2、明知道自己血糖高，却不控制。糖尿病绝不仅是血糖高那么简单，严重高血糖可以直接要命，长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明，所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
3、只关注血糖，不关心血压血脂。“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。
4、患了糖尿病，还不爱喝水。广东省第二中医院内分泌科副主任中医师莫伟2020年在健康时报刊文指出，部分糖尿病患者有多饮、多尿的症状，但这并不意味着体内不缺水。糖友如果喝水少，就会造成血液浓缩，过多的血糖和血液中的废物无法排出，还会造成电解质紊乱。⑦
5、糖友早餐习惯吃得过饱。空军军医大学唐都医院内分泌科主任医师焦凯2014年在健康时报刊文指出，糖尿病患者的早饭不要吃太饱，因为晨起人们体内对抗胰岛素作用的激素分泌较多，如果仍吃过多的食物，早餐后两小时血糖则会居高不下，所以早餐最好吃少点。⑧
6、糖友总是跷二郎腿。东部战区空军医院内分泌科主任医师王爱萍2020年在健康时报刊文指出，糖尿病患者长期跷二郎腿就会加大患糖尿病足的风险。跷二郎腿时会导致血液上行不畅通，使得回流到心脏和大脑的血流量减少或回流速度降低，再加上糖尿病患者本身的血液循环功能就差，如此叠加的结果就是会加速下肢动脉硬化缺血，久而久之易患糖尿病足。⑨
7、糖尿病少吃、不吃主食。北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟2019年在健康时报刊文介绍，糖友如果不吃主食，胰岛就会处于“停工”状态，会影响胰岛的正常功能，如果又突然吃主食，就会导致胰岛素分泌过剩，过剩的胰岛素并没有发挥作用，然后会产生胰岛素抵抗，血糖就会出现波动。⑩糖友应考虑粗细搭配主食。
8、得了糖尿病，再也不能吃水果。北京朝阳医院营养科主治医师段云卉2020年在健康时报刊文指出，糖尿病患者是可以适当吃水果的。要尽量选取含糖量低、含纤维素丰富的水果，如：苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、橙子等。⑪
9、需要打胰岛素就意味着到病重了。河南郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞2018年在健康时报刊文谈到，胰岛素并不是“老”病人的专利，也并不一定需要终身使用，一定要根据病情，该用则用，不要错过胰岛素使用的最佳时机。⑫
10、吃好降糖药就行，不改变生活习惯。纯依赖药物治疗糖尿病，是一种片面的做法。在药物治疗的同时，仍需继续坚持饮食调理和适当运动。
高血脂患者的10大禁忌
1、血脂指标超正常范围一点不用管。中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心主任陈庆瑜2017年在健康时报刊文介绍，只是单纯性血脂偏高，虽然短期内不会造成动脉硬化，但长期偏高，也可能造成血管堵塞。⑬
2、高血脂就是甘油三酯高。北京地坛医院神经外科副主任医师王清河2016年在健康时报刊文谈到，血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。所以，低密度脂蛋白胆固醇才是目前最重要的血脂检测指标。⑭
3、降血脂吃点素食就可以。不仅是吃油腻食物会升高血脂，如果吃素食，特别是细粮过多，也会转变成脂肪（就是甘油三酯）储存在身上，导致血脂升高。
4、为了省事，经常吃方便食品。山东大学齐鲁医院营养科主治医师赵莎莎2020年在健康时报刊文指出，血脂高的患者要少吃方便食品，例如鱼罐头、火腿、熏肉、方便面、饼干、薯片、糕点、各种膨化休闲零食等。避免选糖果、巧克力、薯片、沙琪玛等高能量食物。⑮
5、高血脂，就是要少吃肉。中国中医科学院西苑医院副院长徐浩2015年在健康时报刊文介绍，对于胆固醇和低密度脂蛋白偏高的患者，除了要少吃肉、少吃油腻的以外，还要注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。⑯
6、血脂高，不能吃鸡蛋。河北人民医院副院长郭艺芳2019年在个人微信公众号刊文指出，对于仅胆固醇偏高的人，还是建议每天吃一个鸡蛋。对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周3～5个鸡蛋即可）。⑰
7、除了躺着就是坐着，不运动。久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。
8、得了高血脂，经常情绪激动。北京安贞医院心内科副主任医师乔岩2014年在健康时报刊文表示，过度激动容易引起血脂水平升高，激活血小板，促进斑块破裂，诱发血栓形成，容易发生心肌梗死和脑卒中。⑱
9、用吃鱼油代替药物降脂。河北人民医院副院长郭艺芳2022年在个人微信公众号刊文指出，鱼油可适度降低甘油三酯，几乎没有降胆固醇的作用。研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，能够显著降低冠心病或卒中的风险。⑲
10、只靠通过调整饮食来降血脂。对于高血脂患者，控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高，则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大，对于甘油三酯严重升高者，也应该及时予以药物治疗。
高尿酸血症患者的10大禁忌
四川大学华西医院临床营养科主任营养师胡雯在医院微信公众号刊文分享了这些高尿酸血症患者最容易犯的误区。⑳
1、嘌呤高的不吃，嘌呤低的可劲吃。嘌呤高的肉、内脏要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等），豆类及豆制品是可以吃的！此外，某些很甜的水果、蜂蜜等都是低嘌呤食物，但果糖含量高，不建议痛风的人多吃。
2、不能喝啤酒，可以喝白酒。血尿酸高不是要戒啤酒，而是要戒酒！无论是白酒、红酒、黄酒、起泡酒，什么酒都要戒！
3、口渴了才喝水。心肾功能正常的高尿酸血症或痛风的人，需要维持体内的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000毫升的白开水/纯净水/矿泉水，维持每日尿量在2000～3000毫升。
4、靠节食减肥控制体重。胖人得痛风的风险会更高是不用多说的事情，但是并不能靠节食减肥，因为不合理的节食和运动反而会让尿酸增高。
5、抽烟对痛风没影响。有人觉得抽烟和痛风之间是井水不犯河水，但事实并非如此。2016年的痛风诊疗指南指出，抽烟的人得痛风/高尿酸血症的可能性比正常人高35%。
6、过量的剧烈运动。首先，痛风的病人不适合剧烈运动，因为不合理的运动反而会诱发痛风；其次，规律、适度的运动可以降低痛风的发作次数，血尿酸高的人应该坚持适量的运动。
7、平时爱喝甜饮料。《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》指出，高尿酸血症患者要避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
8、不咨询医生就吃降尿酸药。不同人尿酸增高的原因不同，有的是因为尿酸生成过多，有的是因为尿酸排泄不良，有的二者兼具。不同类型的高尿酸血症所选用的降尿酸药物也不同，痛风发作期与缓解期用药也不同，并且有些降尿酸药物副作用较多，所以不能随意用药。
9、服用降尿酸药后不定期复查。用药后要定期复查尿酸，并且要了解所用药物的常见副作用，一旦出现不良反应要在医生指导下及时调整方案。
10、只关注降尿酸，不管其他疾病。高尿酸血症常与高血压、糖尿病、高血脂同时存在，所以发现尿酸升高后一定注意检查血压、血糖、血脂，发现异常及时治疗，这样能减少心脑肾并发症的风险。
