咳嗽请勿盲目用药

原标题:咳嗽请勿盲目用药

姜 晨绘

冬春季节,流感、肺炎支原体感染等呼吸道疾病高发。不少呼吸道疾病患者会出现咳嗽症状。出现咳嗽症状后怎么办?应该使用哪些药物?笔者结合临床实践,总结了咳嗽的相关知识,分享给大家。

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,当异物、炎症、分泌物或过敏性因素刺激呼吸道黏膜时,就容易引起咳嗽。根据病程长短,咳嗽可分为急性咳嗽(小于3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(大于8周)。根据性质,咳嗽可分为干咳(无痰)与湿咳(每天痰量大于10毫升)。

引起咳嗽的原因主要包括以下几方面:①呼吸道感染。呼吸道感染是咳嗽的常见病因。呼吸道感染的病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及各种真菌、支原体和衣原体。②鼻后滴漏综合征。鼻后滴漏综合征也叫上气道咳嗽综合征。鼻炎、鼻窦炎患者的鼻腔炎性分泌物倒流,对咽喉部黏膜造成刺激,也会引起咳嗽。③过敏性哮喘。过敏原刺激气道,引起气道高反应性,典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。④药物副作用。某些降压药和治疗心律失常的药物,可能会诱发咳嗽。⑤食物过敏。对鱼、虾、蛋类、牛奶等食物过敏的人群,进食这些食物后,容易引起咳嗽发作。⑥胃食管反流。食物或胃酸反流到咽部后,经过声门,吸到气道里,也可以引起咳嗽。⑦患有气道病变疾病。如患有支气管结核、支气管扩张疾病,都会出现咳嗽症状。

如果发生急性咳嗽,不建议常规使用止咳药、祛痰药。咳嗽既是呼吸道疾病的常见症状,也是呼吸道的保护性反射,有助于清除气道分泌物或异物,从而保持气道通畅。当出现急性咳嗽症状时,可先观察,再根据个人实际情况决定是否用药。若存在咳嗽、痰多、痰液阻塞的情况,可酌情使用止咳药和祛痰药。需要注意的是,药物治疗需要一定的时间,尽量不要频繁更换止咳药。

有的人对咳嗽存在错误认知,认为出现咳嗽症状就是有炎症,要赶紧吃消炎药。是否需要使用抗菌药物,需要看引起咳嗽的原因。抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的炎症,只能抵抗细菌,不能杀灭病毒。如果是细菌感染引起的咳嗽,可以使用抗菌药物。如果是病毒感染引起的咳嗽,不建议使用抗菌药物。此外,哮喘、食物过敏、药物副作用等引起的咳嗽,也不需要使用抗菌药物。当战友们出现咳嗽症状时,应积极查明病因,并根据实际情况遵医嘱用药。

绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起,预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。建议战友们在生活中注意以下几点:适当加强锻炼,提高机体抗病能力;注意防寒保暖,避免受凉感冒;少去人多拥挤的公共场所,尽量避免与咳嗽患者接触;多开窗通风;及时接种流感疫苗。我国各地每年流感高峰出现的时间和持续时间不同,建议受种者在流感流行季到来前1个月接种流感疫苗。若流感流行季到来前未完成接种,整个流行季都可以接种。

如果反复咳嗽,影响工作和生活,应尽快到医院检查,及时进行治疗。久咳患者可在医生指导下完善有关感染、病原学检测(如血常规、支原体、流感检测等),查找可能的病原体。同时,还可做胸部X线检查,看是否存在下呼吸道疾病。若胸部X线检查不能明确病因,或合并有咳痰等其他特异体征,怀疑咳嗽是肺部疾病导致时,可进行胸部CT检查。胸部影像学正常的患者还可进行肺功能、支气管镜、鼻咽镜、过敏原检测等筛查,以明确咳嗽的病因。

小妙招缓解“咳咳咳”

■冯 宇

冬季气温较低,空气干燥,呼吸系统受到冷空气刺激、病毒和细菌感染等因素的影响,容易出现咳嗽症状。如果久咳不止,或伴随咳痰、胸闷、气喘等其他症状,会影响正常工作和生活。在此,为大家介绍一些简单实用的缓解咳嗽的中医方法。

盐水漱口。病毒、细菌等病原体侵入人体呼吸道后,可能会使呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出等炎症改变,从而引起咳嗽。盐水可以起到杀菌消炎的作用,用盐水漱口能防止上呼吸道感染的病毒和细菌进一步扩散,进而减轻呼吸道黏膜炎症,缓解咳嗽症状。具体方法如下:在矿泉水中加入一点点盐,能尝出咸味即可(此时盐浓度接近0.9%)。每日用盐水漱口3次,每次1分钟左右,咳嗽缓解后停止用盐水漱口。

川贝母蒸梨。冬季空气干燥,易使人出现燥咳,主要症状表现为干咳无痰、鼻腔干燥、口干舌燥等。川贝母蒸梨具有清热润肺止咳的作用,治疗燥咳的效果较为明显。取6克川贝母研成粉末,放入去核的雪梨或鸭梨内,蒸半小时后食用,建议每日1次。需要注意的是,咳嗽痰多者禁止使用此方法。

醋泡生姜。冬季气温较低,如果不注意防护,人体易外感风寒,主要症状表现为咳嗽、鼻塞、流清涕等。生姜性味辛温,可以发汗解表;醋中含有醋酸,具有一定的杀菌作用。醋泡生姜能有效治疗外感风寒引起的咳嗽。将干净的生姜去皮,切成薄片,然后放入食醋中,封闭后放入冰箱冷藏,一周后可食用。建议外感风寒人群每日口服3片生姜。需要注意的是,经常反酸的人群及风热感冒患者(如痰色黄、舌苔黄腻),不能使用醋泡生姜的方法,否则可能加重病情。

陈皮泡水。陈皮内含有多种活性成分,能够刺激呼吸道黏膜,促进痰液排出。咳嗽患者伴有咳痰症状时,可用陈皮泡水,以燥湿化痰。取3~5克陈皮,充分洗净,晾干后泡水。开水浸泡5~10分钟即可饮用。建议每天饮用1~2次,每次100~200毫升。需要注意的是,陈皮在中医理论里属于温性,口干舌燥、鼻腔干燥、干咳无痰的患者应慎用。

当出现咳嗽症状时,可根据自身实际情况采取上述方法。需要注意的是,引发咳嗽的原因有很多。如果咳嗽较为严重且持续时间较长,应及时去医院明确病因,并进行综合治疗。(郭英华 杨翠平)