呼吸名医科普:慢阻肺的临床症状、分期特点以及治疗原则

很多患者在确诊为慢阻肺时,都是比较严重的时候了,因为慢阻肺是一个长期积累的疾病,一共分为四个时期,每个时期都有不同的表现,而前期症状是不明显的。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下慢阻肺的具体临床表现和四个时期的症状以及治疗原则。

慢阻肺的临床表现

(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴有咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏性液痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

(3)气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

(4)喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

慢阻肺的分期特点

Ⅰ级:轻度慢阻肺:其特征为轻度气流受限(FEV1/FVC<70%,但FEV1≥80%预计值),通常可伴有或不伴有咳嗽、慢阻肺。此时,患者本人可能还没认识到自己的肺功能是异常的。

Ⅱ级:中度慢阻肺:其特征为气流受限进一步恶化(50% ≤FEV1<80%预计值)并有症状进展和气短,运动后气短更为明显。此时,由于呼吸困难或疾病的加重,患者常去医院就诊。

Ⅲ级:重度慢阻肺:其特征为气流受限进一步恶化(30%≤FEV1<50% 预计值),气短加剧,并且反复出现急性加重,影响患者的生活质量。

Ⅳ级:极重度慢阻肺:为严重的气流受限(FEV1<30%预计值)或者合并有慢性呼吸衰竭。此时,患者的生活质量明显下降,如果出现急性加重则可能有生命危险。

慢阻肺的治疗原则

一、听从医嘱,坚持按时、长期用荮。有些荮物,特别是吸入性激素及支气管扩张剂等,由于本身属长效或起效缓慢药,初期用药时,患者往往并不感觉到症状的减轻,容易失去治疗信心,这时更要坚持治疗,要有打持久战的准备。

二、在治疗过程中不要因担心药物不良反应而停止用药。只要按医嘱规范用药,可以将不良反应控制到低。

三、吸烟是慢阻肺主要的高危因素,要能够及时戒除,保持良好的生活习惯。

温馨提示:慢阻肺是一个长期积累的慢性病,开始的症状并不是很明显,导致大家会忽略自己的肺部已经出现毛病。所以在这里济南哮喘病医院的专家提醒您,一旦发现不舒服要及时到正规的医院接受诊治。