HPV疫苗:接种期间,意外怀孕怎么办?

对孕妇进行任何疫苗的临床研究都是没有人性的,是违背伦理道德的,HPV疫苗也是如此。所以,目前没有足够证据证明HPV疫苗会对胎儿产生什么影响。

但是,现实中总会有一些马大哈妹子,在接种HPV疫苗期间没有避孕而意外怀孕。这些病例收集起来也有不少,从这些临床数据,加上对动物的实验研究,综合来看,目前尚未发现接种HPV疫苗会增加不良妊娠结局(包括自然流产)的风险。

Tips

出于严谨审慎的考虑,建议女性备孕或者怀孕期间避免接种HPV疫苗,等妊娠期结束后再来接种。如果接种1-2针之后发现怀孕,无需中止妊娠,推迟到产后补接种即可。

哺乳期间能否接种?

试验发现,HPV疫苗诱导产生的保护性抗体不会经母乳分泌,自然也不会影响到宝宝。退一步讲,就算抗体经过母乳被宝宝吃了,有啥!免疫球蛋白而已。

不过,由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女接种本品时应谨慎。

Tips

哺乳不是HPV疫苗的禁忌症,可以打!目前尚无数据证明哺乳期女性接种HPV疫苗会升高自身和婴儿的不良事件风险。

HPV疫苗会不会引起不孕或者早衰

网上曾传过这样的谣言,说HPV疫苗会引起不孕或者造成卵巢早衰。事实却是这样的,对近6万名接种过HPV疫苗的女性进行研究发现,HPV疫苗并不造成卵巢功能衰退。造成不孕更加是无稽之谈。

Tips

从未发生过性生活的女性接种HPV疫苗,可以达到最佳的免疫预防作用。一旦性生活后,感染HPV,即使转阴后再去接种,疫苗对这一亚型的HPV免疫预防作用,要打6-7折。当然,没有感染过的亚型,还是可以达到最佳预防效果。

还是有顾虑,HPV疫苗安全吗?

我们分两点来说,摆事实,讲道理,咱拿大数据说话。

首先,HPV疫苗属于类病毒颗粒,不含病毒DNA,保留了免疫原性,没有传染性,打了疫苗不会因此感染HPV。

其次,自2006年上市以来,HPV疫苗在全球接种了数亿剂。国际权威的VAERS系统安全性报告以及疫苗安全数据链(VSD,Vaccine Safety Datalink )的安全监控,都未观察到HPV疫苗新的安全信号或其他非预期疾病情况。简单地说,应用到临床后,HPV疫苗的安全性数据与上市前试验研究的数据相一致。

要问最常见的不良反应是啥,就是打针的地方会不舒服上几天,自己慢慢就好了。

所以,世界卫生组织(WHO)和全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)先后在2007、2008、2009、2013、2014和2015年对HPV疫苗安全性进行审核评估,并于2017年最新发表新一轮的评估意见,认为HPV疫苗具有良好的安全性。

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参考文献:

1 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书.

2 四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)说明书.

3 九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)说明书.

4 World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268

5 Human papillomavirus vaccination. Committee Opinion.No.704.American College of Obstetricians and Gynecologists.ObstetGynecol. 2017;129:el73-8.

6 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human Papillomavirus Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014;63(5):1-36.

7 Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.

8https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf

9https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf

10http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/