关于“伟哥”,热播剧《玫瑰的故事》中傅家明有一点说错了!医生:这种药这三类人千万不要吃

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在最近大火的电视剧《玫瑰的故事》中,风度翩翩、富有艺术气息的傅家明邀请黄亦玫到家里吃面,结果被黄亦玫看到他在吃枸橼酸西地那非片(俗称“伟哥”),把黄亦玫吓得不轻,“男神”滤镜瞬间破碎。直到傅家明找到她解释这个药是为了治心脏病的才解除误会,两人的关系也进一步推进。

话说回来,现在工作压力大,上了一定岁数后,不少男性“那方面”功能就会大幅下降,再加上长期面对生活和工作巨大的压力、抽烟喝酒、熬夜等不良习惯,导致男性勃起功能障碍(ed)的发病率越来越高。

“伟哥”是很多有此障碍男性的首选药物。“伟哥”是什么?真的有那么神奇?

“伟哥”是英文viagra的音译,也是枸橼酸西地那非的商业名称。枸橼酸西地那非片最初被开发出来时,是为了治疗心绞痛等一类心血管疾病。临床实验过程中,有部分老年男性受试者反馈,服用该药物后对男性性功能障碍有一定的帮助。于是,研发人员将工作分为两部分,一部分继续研究枸橼酸西地那非片在心血管疾病中的应用,另一部分将其开展到用于治疗男性勃起障碍的临床实验中。

根据目前流行病学研究显示,全球大约有 10% 的 40-70 岁男性患有严重或完全勃起功能障碍。目前“伟哥”类药物一般包括万艾可、艾力达、希艾力等,属于处方类药物。

药是好药,但要遵医嘱

值得注意的是,现在很多男性一发现自己出现勃起障碍(ed)的疑似症状就自然而然想到去吃“伟哥”,这是不正确的。

杭州市中医院泌尿外科主任黄亚胜提醒,药是好药,但一定要注意用量,严格按说明书服用,不要服用太多。过量服用并不会让你更强,反而可能增加或加重不良反应,如头痛、心悸、低血压等。

黄亚胜提醒,导致男性勃起功能障碍的病因很多,也很复杂,“伟哥”也不是治疗此病的万能药,比如像海绵体本身出现病变,支配勃起的神经受到损伤这些情况靠口服“伟哥”是无效的。因此,一旦出现疑似症状,还是应该到正规医院男科就诊,在医生指导下开展治疗,切勿“莽撞行事”。

多次进入国家集采,并非医保

在剧中,傅家明说枸橼酸西地那非已被国家纳入医保。但事实上,枸橼酸西地那非目前并未纳入医保目录,而是进入国家集采名单。

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药品进医保和进集采,是两个不同的概念。通俗来讲,进医保指的是药品进入医保目录,关系其是否可以进入报销范围;进集采指的是药品进入国家药品集中带量采购范围,关系其是否会降价。二者间并无必然关联。

西地那非自研发以来,从心绞痛到勃起功能障碍,再到肺动脉高压。然而,最近的一些研究还提示西地那非有更多的作用。

近年有学者研究西地那非在辅助生殖领域的应用,研究提示,西地那非对子宫内膜厚度、形态及血流有改善作用,从而提高胚胎着床的成功率。但此药物在临床的应用仍存争议。

西地那非上市至今已经20年。这20年来对其研究与探索从未停止过,近年来的研究发现,其作为选择性pde5抑制剂可在心血管系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、视觉、神经系统等发挥作用,并能产生抗肿瘤效应。

美国克利夫兰诊所的研究人员经过6年的随访,发现服用西地那非人群患上阿尔茨海默症的可能性要低69%。这些发现也拓展了枸橼酸西地那非的应用范围,但仍需要更多的大样本研究来证实。

这三类人要注意避免使用

西地那非并不是壮阳药,在服用这类药物时,要严格遵循医嘱。不能随意盲目服用,否则会有较为严重的副作用。

医生提醒,以下三类人群在使用西地非那时可能导致严重的副作用,建议避免服用。

1.冠心病患者

冠心病患者需要特别注意避免使用“伟哥”。“伟哥”和硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)同时使用可能导致血压骤降,因此冠心病患者在使用“伟哥”前务必咨询医生意见。

2.长期喝酒人群

酒精会一定程度扩张血管,加上西地那非造成的扩血管作用会导致血管内血流量过大,增加急性心血管疾病发生的概率。因此,长期饮酒的人群或者喝酒后都不能服用“伟哥”。

3.高血压人群

高血压患者在使用伟哥时需要特别小心,“伟哥”会增强大多数降压药的作用,例如氨氯地平、如硝苯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦、坎地沙坦、贝那普利等。

此外,一些高血压患者可能正在使用α受体拮抗剂等药物治疗,这些药物与伟哥同时使用可能导致血压波动。吃降压药前后四个小时,都不建议吃“伟哥”。

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