宫颈癌是常见的女性癌症,也是我国15-44岁女性中的第二大高发癌症,在全球范围内,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。据了解,绝大多数的宫颈癌都和HPV病毒感染有关,因此也有人说,宫颈癌是唯一可以注射疫苗预防的癌症。可已经有性生活再接种宫颈癌疫苗还有用吗?
HPV疫苗为什么能预防宫颈癌
HPV病毒,中文名为人乳头状瘤病毒,是某一类型病毒的统称。HPV中的40种可以感染生殖器部位,部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。
而HPV疫苗则是用病毒的外套所制造成的疫苗,以四价HPV疫苗为例,主要成分为衍生自第6,11,16,18型人类乳突病毒的非活性蛋白。另外含有氯化钠、L-组胺酸、硼化钠、注射水等。
HPV疫苗可有效预防HPV的感染,降低宫颈癌发病率。除此之外,疫苗还可有效预防外阴癌、咽喉癌、生殖器官湿疣(尖锐湿疣)等相关疾病。
什么时候适合注射宫颈癌疫苗?有性生活后注射还有用吗?
一般认为,注射宫颈癌疫苗的最佳时间是在女性有性生活之前,因此,美国国家综合癌症网络建议疫苗的使用年龄是9-26岁、无性生活史的女性,不少资料认为,9-16岁的女孩是宫颈癌疫苗的最佳接种人群。
那么如果女性已经有性生活,甚至年龄已经在26岁以后,注射宫颈癌疫苗还有用吗?
中山大学附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授在此前采访中表示,虽说有性生活后注射宫颈癌疫苗效果会降低,但为了预防宫颈癌,即便不符合最佳注射条件,女性接种宫颈癌疫苗还是有必要的。国外的临床试验发现,有过性生活之后再去接种疫苗,并不是没有效用,但是效果没有那么好。不过,即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗,因为即使体内已经感染了HPV病毒,进行疫苗接种的话可以防止再度感染,对宫颈癌的预防还是有作用的。
刘继红教授还提醒,有性生活的女性在注射宫颈癌疫苗时还应先行检测有否存在HPV的感染,“如果开始了性生活,可能已经感染了HPV,这时候即使接种疫苗,也不能清除已有的感染,只不过是预防你再感染而已。当然,如果16型和18型都已经感染了,就没必要注射2价疫苗了。”
关于疫苗安全性问题,刘继红教授认为女性不必担心,宫颈癌疫苗不会产生严重副作用,注射基本是安全的,“皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的,但发生率不高,而且是一次性的局部反应。即便出现发烧等的全身性反映也是短期并可进行积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的,而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。”