腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，同样是引起腰腿疼痛的原因之一，常常发生在中老年人身上。有很多人认为腰椎间盘突出必须通过手术方式治疗才可以，然而有的患者通过保守治疗就能缓解疼痛感。
哪些腰椎间盘突出患者适合做保守治疗？
若巨大的椎间盘突出压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，这种情况下需手术治疗。除了这种特殊情况外，其他的腰椎间盘突出都可选择保守治疗，一般保守治疗6~12个星期左右就能有效缓解。
腰椎间盘突出的保守治疗方法有哪些？
1、多休息
卧床休息是腰椎间盘突出患者保守治疗的常用方法之一，特别是急性疼痛期需做到绝对卧床，这样能减少椎间盘的压力。但卧床时间过长可引起腰背肌萎缩，除非是疼痛非常严重的患者，其他人群需减少卧床时间。等症状有所缓解后，需尽早下床活动。另外卧床休息时要掌握正确的睡姿，侧着睡觉时需选择能支撑颈部的枕头。仰卧时需在膝盖部位放一枕头，把膝盖处垫高。
2、药物治疗
腰椎间盘突出患者可选择神经营养类药物，能营养神经，避免受损神经放电，有效缓解疼痛感。也可以用消炎止痛类药物，因为腰间盘突出所引起的疼痛，跟神经炎症反应有一定关系，消炎止痛药物不仅仅能止痛，而且也能控制神经周围无菌性炎症，不过此类药会对胃黏膜带来很大刺激，用药时间需安排在饭后。现在市面上也有一些活血化瘀的中成药，能有效改善神经和局部组织血液运行，有效缓解局部炎症。若有严重的疼痛，但神经损伤轻，可静脉滴注脱水药和激素，能缓解神经根所引起的炎性水肿，帮助消除疼痛感。
3、腰背肌锻炼
患者腰背部肌肉松弛，不能更好的支撑脊柱，使得腰椎失去稳定性，从而引起腰椎和腰椎间盘蜕变，因此腰椎间盘突出患者增强腰背部肌肉力量很重要。
4、腰椎牵引
腰椎牵引是传统的治疗手段，能缓解腰背部疼痛以及坐骨神经痛问题，不过必须选择经验丰富的专业医生做牵引，不能大重量且长时间牵引。
5、硬膜外注射
硬膜外注射类固醇激素能辅助治疗腰椎间盘突出症，但不能从根本上解决问题，只是能改善其症状。
6、手法治疗
手法治疗能有效改善腰背部疼痛问题，缓解其功能状态，适合轻中度没有腰骶神经痛的患者。
哪些情况下不能盲目保守治疗？
每一种治疗都有其适应症和禁忌症，不能盲目保守治疗，以免给身体带来严重后果，更不要因为无知而过度治疗。若腰椎间盘突出症病史超过6个星期以上，保守治疗后没有任何效果或保守治疗症状加重，需通过手术方式治疗。另外患者有剧烈的疼痛、出现压迫体位、单根神经或马尾神经麻痹等都需手术治疗。
温馨提示
腰椎间盘突出症患者需根据自己的情况来选择适合的治疗方法。平时要保持良好的生活习惯，避免腰部和腿部受凉，掌握正确的站姿和坐姿。
参考资料：
1、《腰椎间盘突出症保守治疗不能盲目，注意这些让您少走弯路 》，骨科大夫，2020-08-17
2、《腰椎间盘突出的保守治疗—卧床》，脊柱医生李维新， 2016-03-18
