香港導演陳木勝因鼻咽癌離世 頭痛、鼻塞、涕有血謹防鼻咽癌

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香港導演陳木勝於8月23日上午病逝,終年58歲。他生前曾五次入圍金像獎最佳導演提名,代表作有《新警察故事》《寶貝計劃》《掃毒》等。他在執導由甄子丹和謝霆鋒主演的《怒火·重案》期間已感身體不適,之後去做了身體檢查,檢查出鼻咽癌晚期。

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陳木勝

據世界衛生組織統計,約80%的鼻咽癌發生在亞洲,中國佔總數的50%。鼻咽癌發病年齡有兩個高峰期,第1個高峰在15歲~25歲,第2個高峰在50歲~59歲。近年來,鼻咽癌發病呈現出年輕化態勢。

癥狀:警惕7大信號

鼻咽癌常見於七大危險信號,如果以下癥狀持續出現2周以上,應儘早排查。

頭痛:鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等將引起持續性單側頭痛,其中額部、顳部、頂部和枕部較多。病情如發展到晚期,持續性頭痛易被誤以為是神經痛。

耳鳴、耳悶、聽力減退:病灶發生在鼻咽側壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管引起單側性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等。

鼻涕帶血絲:多數病人是自鼻腔向後回縮吸出帶血鼻涕,從口咽部吐出,這種「咽式」鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。

鼻塞:因腫瘤堵塞後鼻孔而出現機械性鼻堵塞,晚期腫瘤增大可致兩側鼻塞。

頸部淋巴結腫大主要是胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大,腫塊堅實而無壓痛,不易被推動。隨著腫瘤發展,可壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,從而表現為軟齶不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹,舌頭一側萎縮並向患側偏移。

顱神經癥狀:腫瘤經破裂孔向顱內蔓延,可出現面部麻木、復視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。頸深部轉移性淋巴結,可壓迫顱底神經,出現咽喉感覺減退、軟齶麻痹等。

腫瘤遠處轉移:鼻咽癌轉移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織,尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴重等,均應警惕癌轉移。


預防:鼻咽癌與四大因素有關

鼻咽癌可能與EB病毒感染、環境、飲食、遺傳易感因素等有關,因此生活中少接觸化學致癌物,不要食用腌制、辛辣、煎炸等刺激性食物,避免長期吸入乾燥、多灰塵和刺激性氣體,不吸煙和少吸入有毒煙霧。同時,可定期滴入有營養、滋潤鼻腔的製劑,避免使用強烈收縮血管的藥物或是製劑。


治療:首選放療

鼻咽癌在治療上首選放療,首先因為鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放療較為敏感;其次鼻咽部位特殊,位於面部的中央,周圍神經血管結構複雜,而這些血管神經組織對放療能夠較好地耐受,不容易出現嚴重損傷;第三,鼻咽癌特別容易出現淋巴結轉移及頸部的淋巴結轉移,大約70%至80%的病人在就診時已有頸部淋巴結轉移,手術對於這類患者難以達到有效治療。

現代放療手段如調強放射治療、圖像引導放射治療等技術的利用,使鼻咽癌5年治癒率已從上世紀50年代的30%提高到現在的80%以上,早期病例5年控制率更高達90%。

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